红斑性狼疮是一种很可怕的疾病吗 红斑性狼疮怎么治疗有效呢

 

 

 

    病因尚未完全明了，目前认为与下列因素有关。

1.遗传因素

系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向，0.4%～0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病；单卵双生子通患SLE的比率可高达70%（24%～69%），而异卵双生子该比率为2%～9%；目前发现与SLE有关的基因位点有50余个，多为HLAⅡ、Ⅲ类基因，如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。

2.性激素

本病多见于育龄期女性，妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。

3.环境因素及其他

紫外线照射可激发或加重LE，可能与其损害角质形成细胞，是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体，从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染（如链球菌、EB病毒等）也可诱发或加重本病。

 

 

    盘状红斑狼疮主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状（故名盘状红斑狼疮）。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。

    亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干；另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在，少数可存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。

    系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

    深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们存在。

    新生儿红斑狼疮，表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自陷性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在。

    药物性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。

 

　　红斑狼疮早期的表现也不是太明显的，所以很难控制病情，但近来老年人的患病率也有增多趋势。红斑狼疮起病大多在春季，大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹，范围局限于两侧面颊部、鼻梁部，边缘清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗称蝶形红斑。

    这种皮疹还有光敏性表现，在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深，水肿加重。用手触摸红斑的边缘，有一种柔硬感，患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似，如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现，但红斑往往不累及鼻梁部，触摸红斑的边缘，没有柔硬感，且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。

　　，对于早期患者还会出现手背上的冻疮。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑，对称分布，一般不发生溃烂，不痒，有灼痛，称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响，一年四季存在，而冻疮好发于冬季，常发生溃烂，有明显瘙痒。

　　部分症状患者往往不重视。如周身大小关节酸痛、低热、乏力、贫血等。因为早期红斑狼疮患者血液里存在一种疾病因子红斑狼疮因子，该疾病因子可破坏人体的血细胞、关节腔、肝脏、肾脏、心脏、脑组织等。这时候作血液化验，就有如下实验室改变红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板明显减少，血沉增快，再作免疫方面的化验，还有如下实验室指标出现抗核细胞抗体阳性，类风湿因子阳性，血液中能找到狼疮细胞。

 

 

　　发热约80%的红斑狼疮病人会有这种常见的红斑狼疮的表现症状，多数表现为高热，有少数的患者表现为低热，此为红斑狼疮的症状。

　　心脏损害这种常见的红斑狼疮的表现症状25%左右的红斑狼疮病患者会存在，病情轻的话可以没有这种常见的红斑狼疮症状，病情重的话才会有心前区的疼痛或者胸闷的情况产生，在临床上很难发现。

　　红斑皮疹80%的红斑狼疮病例会有皮损的情况出现，红斑和皮疹通常呈现多样。红斑或者皮疹在身体的各个部位都能够产生，一般不痛不痒。

　　血液细胞减少由于得了红斑狼疮之后体内会出现各种各样大量的抗体，所以红细胞、白细胞和血小板就是遭到自身的破坏而减少，这也是常见的红斑狼疮的表现症状之一。

 

 

 

     1.一般治疗

    （1）应该树立和疾病作斗争的坚强信心。

    （2）避免日晒，对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒，忌用光敏作用药物，如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。

    （3）避免过劳，急性或活动期SLE应卧床休息。避免妊娠，也不宜服用避孕药，有肾功能损害或多系统损害者避孕失败宜早做治疗性流产。

    （4）避免受凉感冒或其他感染。

    （5）增强抵抗力，注意营养及维生素补充。

    2.皮肤红斑狼疮的治疗

    （1）系统治疗 ①抗疟药 如羟氯喹，待病情好转后减为半量。一般总疗程为2～3年。②沙利度胺 可试用，出现疗效后药物减量维持，并继续治疗3～5个月，在大多数患者有效，但停药易复发。③泛发病例可口服小剂量激素。

    （2）局部治疗 外用糖皮质激素软膏，每天2次，或封包。或皮损内注射糖皮质激素。

    3.SLE的治疗

    个性化非常重要，在SLE病人开始治疗前，必须对SLE病人病情活动进行评估，如抗核抗体、抗DNA抗体和低补体血症及脏器受损程度，如心、肾、肺病变，皮肤和浆膜炎等作出正确评价，再进行治疗。目前多采用“系统性红斑狼疮活动指数”（SLEDAI），以病人在评价时10前的临床表现为评价依据，建议SLEDAI>12分时，可用原双倍的糖皮质激素的剂量或需住院治疗。

 

 

　　1、一般治疗急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作，精神和心理治疗很重要。病人应定期随访，避免诱发因素和刺激，避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。

　　2、药物治疗

　　(1)、非甾体类抗炎药这些药能抑制前腺素合成，可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量，合并肾炎时慎用。

　　(2)、血浆交换疗法通过去除病人血浆，达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等，后输入正常血浆。效果显著，但难持久，且价格昂贵，适用于急重型病例。

　　(3)、免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用，以及狼疮肾炎，狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是，细胞毒药物并不能代替激素。

　　(4)、糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时，也应用糖皮质激素。

　　(5)、抗疟药早期停药可复发，应定期检查眼底。

　　(6)、SLE伴神经精神病的治疗一旦SLE病人产生神经精神性症状，针对不同的情况，一方面调整激素的用量和加用其他对症性药物如有脑梗塞的可选用活血化瘀，抗血小板凝聚等药。

　　在治疗红斑狼疮之前，患者朋友们应该对它的治疗方法有一定的了解，这对疾病的治疗是有很大的帮助的;而且在积极治疗红斑狼疮的时候，也要做好相应的护理工作，因为护理工作对病人的治疗是很重要的。只要护理工作做好了，会缩短治疗的时间，起到事半功倍的效果。

 

 

　　不可以治愈的，主要是红斑狼疮能够控制的比较稳定，不能完全治愈的，红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,建议逐渐改用中药，中药有灵芝，它可双向调节免疫功能，红斑狼疮由于病因不明，临床变化多端，导致诊治困难，死亡率高。所以，病人平时自我诊断也很关键，早发现问题才能早解决问题，这样也便于医生诊治。 这个病可以治愈，但比较困难呢。

    注意调养

　　保持积极乐观的态度。中医学认为，SLE的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火，火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重本病。，保持情志豁达、饮食有节、起居有常，使人体脏腑功能协调，气血调和，才会有益于疾病恢复。

    注意劳逸结合

　　适当锻炼，节制性生活。SLE患者在病情处于活动期时，应卧床休息，病情稳定后适当参加一些社会活动，从事一些力所及的工作，但不宜过劳。适当锻炼身体，注意节制性生活，病情活动期应严格避孕，病情稳定一年以上才可考虑妊娠。

 

 

 

　　专家解答说回答是否定的，红斑狼疮不会由一个人传染给另一个人。从红斑狼疮发病因素来讲，至今病因不明。人们从临床研究上发现，只是从基础和它的发生可能与遗传因素，人体内性激素水平高低，以及人体所处的某些环境因素(包括感染 、日光照射、食物改变、药物作用等)有关。是上述这些因素(可能还有很多未知因素)共同作用，降低了人体的免疫耐受性，使人体的免疫功能发生紊乱，才形成了这种自身免疫性疾病。

　　红斑狼疮不象由各种病原体(各种细菌、病毒、真菌、螺旋体)引起的疾病那样，可以在人与人之间传播。当正常人与患者接触时，根本不必有被传染的恐惧，也不需要把患者隔离起来，红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期，可以和正常人一样从事一般的工作，学习，参与正常人的社会活动。

　　遗传因素遗传是红斑狼疮发病的重要因素，具有红斑狼疮遗传因素的人，一旦遇到某些环境中的诱发条件，就会引发红斑狼疮。环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素，包括物理方面和化学方面。在日常生活中，如饮食不当，吃了虾、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、无花果和一些豆荚类植物等，都可以诱发红斑狼疮。所以红斑狼疮在饮食上就要注意。

 

 

　　红斑狼疮其实是一种自身免疫性疾病，它的病因至今不明，也正是这个原因，给它的治疗带来了很大的阻碍。因为人体是一个很奇妙的组织，至今仍然有很多疾病的原因都不明，等待着人类去发现研究。现在我们能够掌握的红斑狼疮的几个可能的病因包括——遗传因素、感染因素、内分泌因素、外部环境因素。

　　在目前已经在研究的红斑狼疮中，它有两个分类，一个是仅对皮肤造成影响的盘状红斑狼疮，另一种是累及到身体各个器官的系统性红斑狼疮。

　　一般而言，在没有足够的诱因的时候，红斑狼疮会一直潜伏在人体内，不会爆发。而只有遇到诸如我们前面提到的四大诱发因素的时候，红斑狼疮就会彻底病发。在这四大因素中，外部因素是一个很重要的原因，像光照，是现在已经找出的可以引起红斑狼疮的一个重要因素。为什么说红斑狼疮不能见光，就是这个原因。

 

 

 

　　红斑狼疮能活多久这个问题，专家介绍对此问题的答案不能一概而论，红斑狼疮的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，红斑狼疮能活多久与治疗方法、患者的身体性能、日常生活的保健有一定的关系。，得了红斑狼疮能活多久与治疗红斑狼疮的方法有一定的关系，治疗红斑狼疮的方法有很多种，大概上有中医疗法、西医疗法，中医治疗红斑狼疮又有药物疗法与针灸疗法、推拿疗法等，而西医治疗红斑狼疮主要以药物疗法为主，大多是一些激素药物，假如这些方法能公道应用则会得延永生命的。

　　患者自身的体质也影响到了红斑狼疮能活多久的问题，红斑狼疮怎么治好也不同，假如患者的身体性能，免疫力强，才能反抗病情的发展，耐受各种药物治疗。，进步免疫性能，增强对红斑狼疮的反抗力对红斑狼疮患者极为重要，身体性能好可延永生命。

　　日常生活中对于此病的一些保养和调理对于红斑狼疮能活多久怎么治好也是有很大的影响的，红斑狼疮调理措施帮助患者缓解痛苦，进步自身免疫力，假如患者调理得当，可进步免疫性能，增强对红斑狼疮的反抗力从而延永生命，所以患者调理也是格外重要的。

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