胆固醇为什么飙高？

问你好，我平时都有运动的习惯，而且吃的东西都很清淡。去年做例行性健康检查，发现我的胆固醇及尿酸都很高，当时胆固醇的指数是258，尿酸是7.6。
我听从医师指示，每晚运动30至40分钟跑步，且吃得很清淡。每天早上吃一杯燕麦片，加葡萄干一勺，及少量蜂蜜。中午买外面的便当，下午4半后我会吃一个全麦馒头加一点肉松。下午6点后就不吃东西，只喝水一直到隔天早上。
可是，三个月后重新检验发现，胆固醇却不减反增，指数飙高到288。这个结果着实让我不知所措。请问，我这样的饮食是不是有问题呢？（Frank，45岁，金融业后台作业人员）
答Frank你好，在经过刻意的饮食控制及运动下，胆固醇指数却不减反增的现象，其实是可能发生的，只是不常见而已。胆固醇除了从食物摄取外，我们肝脏也会分泌一部分，以补不足，如果你有先天的基因缺陷，体内缺少某种可以代谢这些胆固醇的酵素，肝脏分泌的胆固醇就会累积在体内，使得胆固醇指数居高不下。
这种患者，我们通常称为患有体质性或家族性的血脂过高症，他们不见得长得胖胖的，有些患者甚至还瘦瘦小小的，但他们的胆固醇指数通常都超过240，有些甚至还飙高到300以上，光是运动或饮食控制，无法有效把胆固醇指数压低。
面对这类患者，我通常会建议他们到医院接受比较详细的抽血检查，检查项目包括总胆固醇、三酸甘油脂、高密度胆固醇、低密度胆固醇、极低密度胆固醇及乳糜小球(Chylomicron)，确认是否为体质性或家族性血脂过高症患者，一旦确认为是，就应长期服药控制。
，我也很好奇你中午吃的便当内容，会不会吃太多、也吃太油了？若果真如此，胆固醇也易飙高。

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