癌因性疲惫 易生负向想法

调查发现，「癌因性疲惫」会造成病人许多负向想法，让病友不知不觉走上绝境。台大医学院护理系教授赖裕和表示，「疲惫症」不只带来生活上极大的不适，更严重影响其疗程进行及抗癌的信心。
台北荣总顾问彭瑞鹏教授表示，通常癌症患者会以身心俱疲、疲乏、萎靡、疲倦、筋疲力尽、懒洋洋等词语表达他的疲惫，而且在身体的表现会有四肢无力、健忘、注意力不集中等的状况发生，而在情绪部分则有焦虑或情绪麻木，造成其参与活动或与他人社交的意愿降低且无法享受生活，对工作的完成没有成就感等。要了解癌友是否患有「癌因性疲惫症(CRF)」，可从几个面向评估，包括时间性的、身体与感知、情绪性、认知与心理、行为层面等不同角度，来分析观察CRF对患者的影响。
调查发现，有高达7成以上的病友常常感到疲惫，且近5成的病友无法借由睡眠或休息缓解，甚至有接近三成的癌症患者认为，「疲惫」比掉发、呕吐或疼痛更让自己困扰，这些数据都显示了，「疲惫」已经成为多数病友的严重问题。
有9成的癌友不知道癌因性疲惫症，甚至7成6的癌友认为这是治疗中必然现象。有超过2成病友因为「疲惫」而无法处理家庭日常事务，甚至是洗澡、如厕等生活自理；而有近3成病友已经影响到正常进食，导致营养摄取问题；更有高达3成3，亦即每3人即有1人会因为「疲惫」造成治疗中断。这些情况都将导致治疗及预后状况不佳，尤其这些副作用的交互影响，更提升了治疗上的困难。
且有近7成的癌患会有情绪低落问题，高达5成5的癌患失去与人接触的动力，甚至1/3的癌患对未来感到无助而且没有期待，更甚者还会有轻生的念头。高达7成6的癌患期望能有效的解决疲惫问题。有3成5的癌患认为，医护人员无法协助解决疲惫问题。
癌因性疲惫症程度上跟一般疲惫症不同，这是属于长时间体力、精神与认知上的精疲力竭，无法透过睡眠或休息来缓解。多半在治疗结束后仍会持续，严重程度会依癌症种类、治疗方式或疾病进程不同。
台湾癌症基金会首席执行官赖基铭表示，医护人员应该正视癌因性疲惫症对于癌友所造成的严重冲击，并且应该积极的帮助癌症患者改善并解决，呼吁国内各界应该要正视癌因性疲惫症这个疾病对癌友的冲击，且帮助癌友寻求解决之道。
台大医学院护理系教授赖裕和表示，癌因性疲惫症一开始可能是会影响患者远程活动及步行的距离；随着严重度增加，患者渐渐没有力气持续处理工作，可能被迫要改变职涯目标；甚至是影响日常事务或家务的进行，有部分患者会需要聘雇他人来处理家务；更严重的疲惫使得病友连进食或咀嚼都没有体力，而严重影响营养摄取及治疗预后。
在国内进行的一项「癌症病人治疗期间疲倦盛行率」的调查发现，癌因性疲惫造成病人许多负向的想法，赖裕和教授说，目前在临床治疗与照护中，仍然未受到应有的重视与有效的处理。尤其，疲惫影响病人的日常生活功能、情绪、生活品质，更打击了病人的生存意志与活着的希望。所以应该加强医护人员及病人的觉醒，加强照护人员在疲惫照护的训练，并提供有效的评估及多元的照顾，包括充分的信息与自我照护顾知识、运动、有效的药物处置。
改善癌因性疲惫症可从营养、运动、药物三管齐下来帮助癌友。台湾癌症基金会首席执行官赖基铭也提供改善疲惫的营养三要件，第一、需「摄取足够的热量和蛋白质」，因为足够的热量和蛋白质可以帮助身体的修复，在必要的情况下还可以摄取高热量及高营养密度的食物。第二「摄取足够的水分」，一天至少要摄取超过2公升的水份，尽量避免咖啡因的摄取，若有腹泻或呕吐的症状，则需要更多的水分摄取。第三、「摄取足够的维生素」，各种维生素在身体扮演重要的角色，维生素补充剂可以在营养师或医师的建议下使用，但不建议取代正常饮食摄取。
现行的治疗药物主要分为一是治疗贫血药物，主要是针对贫血造成的疲惫；或者是中枢神经兴奋剂，以影响神经传导物质的运作；，还有抗忧郁剂，以治疗忧郁或沮丧造成的疲惫等精神用药。

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