黄金3小时！脑中风注射血栓溶解剂

脑中风是大家耳熟能详的心血管疾病，调查发现，去年国内在急诊案例中，接受血栓溶解剂治疗脑中风病患，仅有1%，明显远低于美国的3%至8.5%，显示目前国人对中风急救，使用血栓溶解剂的观念普遍不足。医师表示，经动脉注射血栓溶解剂，需在中风后「黄金3小时」内紧急施打，否则病人症状将持续恶化，有致命的高危险，不可轻忽。

血栓溶解剂是目前唯一可以减轻梗塞性脑中风残障率的治疗法，但需要在黄金3小时内注射完成。

署立双和医院神经内科医师纪乃方指出，，2/3的脑中风发生在65岁之后，男性脑中风发生率高于女性约15％至30％，尤其华人比较容易好发在脑内的颈动脉或大脑动脉粥状硬化狭窄。造成脑血管疾病的主要危险因子有高龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂、心脏病，次要危险因子则有肥胖、抽烟、运动太少。

临床上，中风分为两种梗塞性中风以及脑内出血，梗塞性中风是因为动脉硬化、血管狭窄、血小板堆积所造成，脑内出血则是脑内小血管破裂，引起脑部血液供应不足，造成脑部受伤。症状通常有脸部突然歪斜、单侧手脚突然无力、口齿突然不清等。

如果不幸发生脑中风，最好在3小时内施打血栓溶解剂，注射血栓溶解剂是目前唯一可以减轻梗塞性脑中风残障率的治疗法。但并不是所有的中风病患都可以使用血栓溶解剂，在使用这种药物前，医师都会跟病患告知有危险性，可能引起脑部出血的危险，所以医师在使用此药前需要为患者进行评估。

【不宜注射血栓溶解剂8大危险因子】

1.患者在6个月内曾有严重出血性疾病或脑出血病史者。

2.严重而难以控制的高血压 ( 如>185/110 )。

3.最近10 天内曾有大手术、严重外伤者。

4.近3个月内有胃肠溃疡病史或有脑中风或头部外伤者。

5.脑中风症状已超过3小时，或时间不能确定者。

6.不适合用于小于18 岁之小孩。

7.严重肝功能异常，包括肝衰竭、硬化、高血压及活动性肝炎 )。

8.血小板数目＜100,000/mm3或血糖＜50mg/dl或＞400mg/d。

医师提醒，预防脑中风第一步调整生活作息，避免抽烟及饮酒过量、定期健康检查、量血压，若是本身有高血压、高血糖、高胆固醇患者，应控制慢性病，加上适度运动，最重要是发现疑似中风症状，应尽快到医院做进一步诊断与治疗，降低发生脑中风的危险机率。

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