胆固醇快降下!高胆固醇 血管受不了啦

健康养生 2023-06-01 09:350健康养生www.shimianzheng.cn



什么是高血脂?
署立台南医院副院长、心脏内科医师林立人指出,人体血液中原本就有脂肪,包括总胆固醇及三酸甘油脂(又称中性脂肪),胆固醇是人体制造荷尔蒙、细胞膜的原料;三酸甘油脂则是保存能量供心脏跳动所需的物质,原本都是好东西,但现代人因为饮食与生活习惯等,让血脂含量过高,才造成问题。
胆固醇与三酸甘油脂
胆固醇高会堆积在血管壁上、并形成发炎反应,造成血管壁增厚、血管堵塞。如果塞在心脏就会发生心肌梗塞、冠状动脉疾病;塞在脑会导致缺血性脑中风;肾、四肢与肠道等都可能发生血管堵塞,形成病变。
三酸甘油脂如果是单独高,除非高到700-800mg/dl,造成胰脏炎,否则问题不大;但如果与胆固醇一起高,会使血管堵塞的情况更严重,而多数的患者都是两项数值都偏高。
好胆固醇与坏胆固醇
总胆固醇中包含高密度脂蛋白( HDL )与低密度脂蛋白( LDL )。
高密度脂蛋白(又称好的胆固醇)胆固醇不会溶解在血液中,但会附着在脂蛋白上到处跑,高密度脂蛋白可以载着胆固醇到肝脏,经由肝代谢掉。
低密度脂蛋白(又称坏的胆固醇)低密度脂蛋白不会到肝,反而附着在血管壁上。
关键四数据 抽血可检验
总胆固醇、三酸甘油脂,及高、低密度脂蛋白间,都有重要的关连。林立人表示,目前四项数据都可以经由抽血检测出来,不靠公式换算。高密度脂蛋白的数据愈高愈好,代表肝代谢胆固醇的功能愈强;低密度脂蛋白正常应低于160mg/dl,如果有高血压者应低于130mg/dl,糖尿病患者更应低于100mg/dl。
家族性遗传 不容易控制
家族性高血脂的定义较严格,其血脂数据也比一般高血脂患者高,这类患者通常很难控制血脂。
但家族中可能因饮食与生活习惯相同,而都出现高血脂的症状,此与家族性高血脂不同。但如果家族中有心血管疾病史,就应重视血脂检测,密切监控。
堵塞7成以上 才会有症状
高血脂初期没有症状,血管要堵塞至少7成以上,才会出现症状,例如塞在脑会头昏、记忆力差等;塞在心脏会胸痛、喘等,症状不特别,容易与其他疾病搞混,但此时器官尚未受损,仍可靠药物及生活控制来治疗。


危险族群
40岁后 应每年检验
现代人高血脂的发生年龄层不断下降,林立人建议,20岁之后,每5年应检测自己的总胆固醇与三酸甘油脂;40岁之后,更应每年检验。
如果有心血管疾病发生的危险因子,包括高血压、糖尿病、男性大于45岁、女性大于55岁或是停经后,及有抽烟、家族史等,只要有任何一个危险因子,在检测时都应检验脂蛋白的数据,两相对照来研判。,「总胆固醇」除以「高密度脂蛋白」,如果数据大于5就不好。
如曾心肌梗塞、脑中风或血管病变,更应严控低密度脂蛋白数据。
高高低低
吃多动少 体质不好 胆固醇狂飙
高、低密度脂蛋白的含量与个人体质有关,运动可以增加高密度脂蛋白;如果要降低低密度脂蛋白,只有靠药物及饮食控制、生活正常,缺一不可,有些患者吃药后低密度脂蛋白下降,但不改变饮食及生活习惯,停药后又会恢复。
高血脂的成因主要是吃多动少,加上现代人熬夜、工作压力大,都会使肝脏代谢胆固醇的能力变差。饮食内容也很重要,爱吃肉类、鸡皮、猪皮及带壳的海产、花枝等,也都会让胆固醇升高。
一般认为吃素的人胆固醇会低,但也不是每个人都相同,胆汁中就有很多胆固醇,消化后胆汁会回收再利用,如果回收的能力太强,也会造成胆固醇升高。
林立人认为,基本上检测数据都只能做为参考,不能因为数字都在正常值内,就掉以轻心,控制饮食与生活正常才能常保健康。

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