凛冬将至提早通血路　血管不塞车

气温逐渐下降，大医院急诊室出现不少血压飙高、头晕的中老年患者，加上中风、血管堵塞的急诊病患，急诊医疗人员忙得不可开交；坊间诊所也多了一群要求疏通血管血流的老人家，他们担心凛冬将至，末梢血管不畅通，随时有血管梗塞的危险。

有高血压、高血脂、高血糖三高毛病的患者是中风、心肌梗塞的高危险族群，中风、心肌梗塞的好发季节在天冷时节。

冬天是心血管疾病难关 最怕致命性并发症

「有高血压、高血脂、高血糖三高毛病的患者是中风、心肌梗塞的高危险族群，中风、心肌梗塞的好发季节在天冷时节。」苏思明医师表示。依据卫生福利部最新统计，2013年国内十大死因中，和三高指标有关连性的疾病就占了四名，分别是第二名的心脏病，有17694人；第三名的脑血管疾病，有11313人；第四名的糖尿病，有9438人；第八名的高血压，有5033人，光是慢性病患就占十大死因中的64.2%。

进一步从死亡月份来看，不管是心脏病、脑血管疾病、糖尿病、高血压，冷天的两个月即十二月及一月都达到当年疾病死亡人数的高峰。

苏思明医师表示，临床上有不少病人，血压飙高到160、170毫米汞柱，合并出现头晕、视力模糊症状，不得不求医，才惊觉本身有高血压疾病；也有病人以为口渴、头晕以为中暑求医，一量血糖，居然是每一百西西血液中有2、300毫克，才知道糖尿病已悄悄地上身。

有三高毛病的患者，没有定期吃药、门诊监控三高，很容易就引发致命的心脏病（心肌梗塞）、脑血管疾病（中风、脑梗塞）；轻微一点的，末梢血管阻塞、肾病变、视网膜病变等，虽不会马上致命，但也有可能会面临到截肢、洗肾、残障等窘境。

特别是气温下降，血管容易收缩，血压调节功能变差，血压较高，血液循环不良，血管容易堵塞；天气一变冷，身体需要能量，人体容易饿，不忌口的下场就是，血糖、血脂一下子窜升到高点。

凛冬将至提早通血路　血管不塞车

随着年纪增长，因老化而引发的血管硬化，造成的高血压，还是要靠吃药才能稳住血压。

三高病人稳住血压、血糖、血脂　还要适时疏通血路

苏思明医师提醒，三高控制的重要性远超乎病人所能理解的。以高血压为例，因其他疾病、肥胖引发的高血压，只要减重、饮食控制、多运动、疾病病情有改善，就可以达到降血压的效用，但随着年纪增长，因老化而引发的血管硬化，造成的高血压，还是要靠吃药才能稳住血压。

很多病人吃1、2种高血压药后，血压稳定，就贸然停药了，等到高血压症状复发，病情加剧，药物的种类可能就要增加到3、4种才可让血压下降。苏思明医师说「吃药种类的多寡，往往和慢性病的病情是否有长期良好控制有关。」

除了不要贸然停药，饮食控制、运动外，也可以考虑有「血管活化剂」称呼的银杏制剂，苏思明医师指出，只要天气一变冷，他的诊所内就会有一些中老年人，因末梢循环不良要求注射银杏制剂的病人，这些中老年人本身患有三高问题，气温下降就头晕、耳鸣、手麻脚麻，到医院进行CT（电脑断层）、MRI（磁振造影）检查，都没有发现有任何肿瘤或异常情形，注射银杏制剂后，症状都有好转。

不过，苏医师也提醒，大家需要特别注意的是，若病人有出血倾向，或正在服用抗凝血制剂，就比较不适合使用银杏制剂。

有历史的大药厂生产　品质较有保障

苏思明医师表示，一直以来，华人用银杏的果实（白果）当成中药材使用，近年来，法国和德国学者发现银杏叶萃取物可以促进大脑及全身末梢血管血液循环，预防血管堵塞、延缓记忆力减退。建议病人或一般消费者要选购银杏制剂时，选择欧盟卫生单位及国内卫福部核可认证的制品较有保障，尤其以历史悠久的大药厂较佳。

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