老人吞咽障碍！防呛咳6招全搞定

年长者若喝水时容易呛到、或是不容易咀嚼食物，小心有可能是吞咽障碍。专业医师指出，咀嚼吞咽功能会随着年龄逐渐退化，尤其老年人若有中风、失智症等疾病，加上缺牙等现象，恐使吞咽更为困难，一旦发现长辈出现讲话不清楚等现象，吞咽训练是重要的一环，千万不可小觑。

老年人若有中风、失智症等疾病，加上缺牙等现象，恐使吞咽更为困难。

复健科曾清祥医师指出，吞咽困难已是银发族常见的现象，主要是因老年人因老化造成软组织弹性变松，增大咽喉的会厌谿空间，容易造成食物残留在咽喉，使得老人家在吞咽时，常常会觉得喉咙有卡卡的、吞不干净的感觉。

呛咳风险高　中风卧床者居多

年长者喝水易呛咳，主要是因老化造成喉头位置降低，喉头往上升需要比较多的时间，当吞咽流速比较快的液体（例如水），呼吸道会来不及关闭，而造成呛咳，且呛到后，老人家也不容易透过咳嗽排出异物，若又为卧床者，恐因反复呛到进而演变成吸入性肺炎，易有致命风险。

【医师小叮咛】

年长者在进食的时候，请坐直维持正确的进食姿势；进食时，小口些、慢一点，液体食物请慢慢喝；每一口食物吞两次，确定口中食物吞干净再给下一口，口中有食物不要说话，良好的用餐环境、精神状况、进餐方式是促成愉悦、安全用餐的重要条件。

老人吞咽障碍！防呛咳6招全搞定

语言治疗师王雪珮（右）亲自示范吞咽困难改善训练。（摄影／张世杰）

对於单纯因老化而造成吞咽功能退化，容易呛咳的情形，吞咽训练是重要的一环，语言治疗师王雪珮建议可调整吞咽方式、调整进食的速度与量，或调整食物的质地，并搭配居家卫教运动，训练咽部肌肉的收缩程度。有助于长者更安全地吞咽进食。

【吞咽困难　6招缓解】

1.调整吞咽方式透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽，可保护气管信道，避免食物或液体太快流入咽喉部，让进食更安全。卧床长者，则需摇高床头90度。

2.调整进食的速度与量小口吞咽，可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次，吞完清喉咙，确保吞咽干净，避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛，可改用汤匙或斜口杯，控制进食量。

3.调整食物的质地增加液体的浓稠度－可将水或汤加入增稠剂或勾芡，变的浓稠一点，降低液体的流速，避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物，避免卡在咽喉。

4.咽部吞咽运动吸吸管 喉部上抬运动可帮助喉部上提，关闭呼吸道。

1.将吸管的一端含在口中，用手指盖住吸管的另一端。

2.用力吸，感觉喉结用力上抬到最高处，维持5秒。

3.重复8次。

5.假声练习运动帮助喉部上提，关闭呼吸道。

a.发/一/的声音，慢慢提高音调。

b.音调升到越高越好，直到最高音。

c.维持高音5秒，重复8次。

6.撑住舌头运动可增加舌根和咽部肌肉的力量，减少食物残留。

a.舌头前伸，牙齿轻咬固定舌尖。

b.吞咽口水，舌尖仍要维持在外面。

c.重复8次。

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