当脂肪堆积在内脏间 内脏会萎缩

一般都说，代谢症候群（metabolic syndrome）也是引起肾脏病的危险因子，那是因为脂肪堆积在肾脏的外膜和腹部后方的腹膜之间，导致两层膜被拉开所致。
我依旧是借由影像诊断彻底追究这个现象。
观察核磁共振造影（magnetic resonance imaging, MRI） 或电脑断层扫描（computed tomography scan, CT Scan）的影像可以发现，正常的肾脏，外膜与腹部后方的腹膜是紧贴在一起的，营养透过膜在移动（我称其为「内脏间的交通」）。，当脂肪堆积在这两层膜之间，而且脂肪层变厚时，营养的交通就会断绝，肾脏萎缩。我认为这就是代谢症候群的表现。

图／如果出版提供

这个现象在影像上来看，会在肾脏外膜与腹部后方的腹膜之间，观察到微小、毛绒绒、如毛发状的物质。
同样的现象，也会出现在心脏、胰脏、肾上腺等处。我称这种在内脏与内脏之间形成的脂肪层，为「脂肪垫」（fat pad）。Fat 就是脂肪，而pad 则意指靠垫。
当称为「脂肪垫」的脂肪层在内脏周围变厚时，内脏器官之间的交流、内脏与周围的营养交换，就会变得困难，内脏就会逐渐萎缩。
一般常说「心肌肥大」（cardiac hypertrophy）是由高血压或瓣膜疾病等所引起，但有时心脏周围所形成的「脂肪垫」，也可能导致心脏变大。我认为这也是代谢症候群非常重要的表现之一。

当心脏周围的脂肪垫日渐变厚时，每天跳动的心脏就会引发舒张功能异常、变得肥大。将来甚至可能导致心脏衰竭。
虽然过去在医学上已经证实，当体内脂肪增加过剩时，可能引起各式各样的发炎，但却没有人指出当「脂肪垫」妨碍营养的移动时，也会引起发炎。
我在睡眠呼吸中止症候群研究会上做病例报告时，第一次使用「脂肪垫」这个说法，后来在某学会上，开始有其他医生希望能引用我所提出的脂肪垫这个说法。

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