尿急又疼痛 查是否膀胱老化

Q 我今年82岁，于民国80年因摄护腺良性肥大在某医院开刀，术后排尿很好。直到95年排尿不顺，至原医院检查，摄护腺良性增生，开刀切除，但病情未如预期改善，反而膀胱内有尿就痛，尿愈多愈痛，尿少时尿不出来，尿多时可尿出。
由于疼痛厉害，又感觉尿不干净，但服用药物无效，前往3家医院检查，医师说「验血、验尿、膀胱镜检查都正常。」但因膀胱有尿就痛，痛就必须排尿，往往一夜需起床5次左右，有医师怀疑是敏感性膀胱。
我在开刀前未痛过，且我痛的地方在阴茎根部，并非膀胱。外出数十分钟即尿急，在途中深感困扰，但非频尿。不知有无医师遇过此种病人？能否治愈？（台北张先生）
A 这位读者的问题，如果经膀胱镜检查及验血、验尿等检查都是正常，应可以排除是摄护腺肥大的问题。个人依病患的症状描述，怀疑是膀胱本身因功能老化，或是长期慢性发炎，导致膀胱有尿就会感到疼痛。因为，女性并没有摄护腺，但许多银发族女性也同样会有频尿及疼痛的问题。
，从疼痛的部位来看，如果疼痛的部位是位于阴茎根部（即会阴部），则要怀疑是第二次开刀时，难免会伤到尿道括约肌及周围神经，以致出现膀胱有尿就会疼痛的现象。
针对夜尿次数频繁及膀胱有尿就感到疼痛，建议可做两项检查。应做24小时排尿纪录，了解个人喝水习惯及排尿的关系；第二个检查则是接受尿路动力学检查，借此了解膀胱的功能变化。

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