尿胆原是验证什么的 尿胆原偏高是怎么回事

 

 

 

　　尿胆原指老旧的红细胞在肝脏或脾脏会遭到破坏，此时红细胞中的血红素会变成间接胆红素，含在胆汁中输送到肠内(小肠)，在肠内被肠内细菌所分解代谢而变成尿胆原。尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外。但一部分会由肠壁吸收回到肝脏，再从肝脏进入肾脏或血液中，随尿液一起排泄，接触空气后变为尿胆素。

 

 

    尿胆原正常范围阴性或弱阳性0～5.9μmol／d.

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    增高肝细胞性黄疸，溶血性疾病等。

    减低阻塞性黄疸。

 

 

 

    1、肝脏细胞受损，肝功能出现障碍，造成红细胞在肝脏受到破坏，造成尿胆原偏高。

    2、患溶血性黄疸造成红细胞破坏，从而出现尿胆原偏高。因为红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，进而导致产生的胆红素及尿胆原增多。

    3、尿胆原偏高的原因还可能是因为心功能不全、便秘、高热等原因引起。

    4、门脉性肝硬化、充血性心力衰竭及败血症等。由于肝功能障碍，对于从肠内吸收的正常量的尿胆原无法将其利用和重新经胆道排出体外，所以尿中尿胆原也会增加。

 

 

    一、感冒发烧、心脏有疾病及心功能不全、便秘患者也会造成尿胆原增高。

    二、溶血性黄疸红细胞大量破坏以后，释放间接胆红素不能全部入地，滞留在血液中，出现黄疸，被称为溶血性黄疸，达多的胆红素在胆汁的作用下流入肠道，在肠道的分解作用下形成过多的尿胆原，，过多的尿胆原通过肠道排出体外，所以导致尿胆原升高。

    三、肝细胞性黄疸当肝细胞受损之后，无能力加工胆红素，此时，血中胆红素就会升高，而尿胆原主要是从胆红素转化而来，所以，胆红素升高排入肠道之后分解形成更多的尿胆原，促使尿胆原也升高。

 

 

    其实引起尿胆原偏高的原因有很多，引起的原因不同，所采取的针对性措施就会有所不同，，如果发现了机体内尿胆原偏高了，（尿胆原弱阳性）一定不要麻痹大意，要到正规的专业的医院去检查，在医生的嘱咐下，积极的接受科学性的治疗，根据病情，针对性的治疗，于此，患者在日常生活中，还要多注意饮食，经常吃一些蔬菜和水果，要营养均衡，天天保持客观开朗的心情，会更有利于身体健康。

 

 

 

    1、患溶血性黄疸或其他溶血疾病时，胆红素排出量增加，在肠道内胆红素经细菌作用转化为尿胆原，过多的尿胆原重新被肠黏膜吸收而回到肝脏，肝脏无法将其全部转化为胆红素或肝脏受损，过多的尿胆原经肾脏排出体外，所以尿中尿胆原增加。

　　2、发烧、心功能不全、便秘等亦可使尿胆原增高。

 

 

    尿胆原正常值尿胆原定性为尿胆原阴性或尿胆原阳性。

　　临床上，尿胆原试验是鉴别黄疸种类的重要方法之一阻塞性黄疸时，尿中尿胆原可消失，尿胆原试验呈阴性反应，如连续七天以上尿中无尿胆原，提示可能是由于胆道完全阻塞。胆石症引起的阻塞性黄疸呈间歇性的尿胆原消失或减少。溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，尿胆原试验均呈阳性反应。

　　在急性肝炎病人有时其他试验，尚属正常时，尿中尿胆原含量即增多，尿胆原试验呈阳性反应。肝硬化及中毒引起的肝损害，尿胆原试验也呈阳性反应。

　　尿胆原增加的鉴别诊断

　　尿胆原排泻增加尿胆原排泻增加是分流性高胆红素血症综合征的一种症状。分流性高胆红素血症综合征即Israel综合征。系由骨髓红细胞或前体产生过多的胆红素，或直接由亚铁红素或四吡咯前体破坏和生成所致。

 

 

 

    针对新生儿溶血性黄疸引起的尿胆原增加，其治疗措施如下

　　1、光疗患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33～35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24～48小时，最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗，皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

　　2、输血血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L)，需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

 

 

    临床意义能够和胆红素等指标一起反映肝功能和诊断肝胆系统疾病。

　　1、胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。尿胆原更加灵敏的反映肝功能

　　2、胆红素的检测有助于诊断黄疸。在败血症、蚕豆病、异型输血等情况下使红细胞大量破坏，产生溶血性黄疸，此时虽然胆红素大量增加，但大部分是间接胆红素，，尿中的胆红素还是阴性。

　　3、胆素原族的检测可以敏感的反映肝细胞功能，临床经验表明，在病毒性肝炎早期未出现黄疸前，尿中的胆素原族就已经明显增加。与胆红素结合可以为诊断黄疸的类型提供依据。黄疸大致可分为三类①肝前性黄疸，或称溶血性黄疸，②肝原性黄疸，或称肝细胞性黄疸，是在感染(如病毒性肝炎)、中毒及肝硬化等情况下，肝细胞或肝内毛细胆管大量病变，使肝细胞对胆红素摄取、结合、转运及排泄障碍所致;③肝后性黄疸，或称梗阻性黄疸，由于结石、肿瘤或先天性胆道闭锁等原因造成总胆管梗阻所致。

　　，出现尿胆原增加时要去正规医院做全面检查，针对病因治疗，做到早发现早治疗。

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