冠心症心导管术撑开血管　再放支架补强

前总统陈水扁7日戒护就医，署立桃园医院获授权证实，陈水扁接受心脏功能的核子医学检查，确定有冠心症，明天将进行心导管手术。心脏科医师表示，若冠状动脉狭窄程度无法靠药物控制，必须透过心导管放支架治疗，撑开狭窄的血管；若狭窄的更严重，必须进行风险性较高的绕道手术。

心脏科医师表示，若冠状动脉狭窄程度无法靠药物控制，必须透过心导管放支架治疗，撑开狭窄的血管，甚至是绕道手术。

中华民国心脏学会理事长陈志鸿医师表示，人体有3条冠状动脉，核子医学检查是打入含有同位素的药物，透过影像观察心脏血流的循环是否正常，一般还会辅以做电脑断层，直接看冠状动脉是否有狭窄情形，综合这些影像结果，再评估患者的临床症状、危险因子，优先选择是施以药物控制。

若评估血管狭窄情形严重，就会施以心导管手术，陈志鸿医师表示，心导管既是检查也是治疗，若需要治疗，会以气球扩张术撑开狭窄的血管，再放支架补强，所以不少民众形容为通血管；如果3条冠状动脉当中，有2条以上狭窄程度严重，建议转心脏外科评估实施绕道手术，也就是俗称的接血管。

新光医院内科部主任程俊杰医师表示，心导管置入支架的风险不高，约千分之1，由于容易引起血栓，术后必须服用抗凝剂药物来预防，若放的是一般支架、至少需服药3个月，放涂药支架则至少要服药1年，要控制饮食、避免抽烟、稳定慢性病病况。

台大医院心脏外科主任陈益祥表示，由于做冠状动脉绕道手术多半是高危险群，手术风险较高、约百分之5至10，方式是利用大隐静脉、桡动脉等当作材料，由主动脉出发，跨过阻塞的冠状动脉段到后方以避开塞住的血管段，以增加心肌血流的供应，术后一辈子要服用抗凝剂和降血脂药物，约1至2周可出院，同样要控制糖尿病、高血压、抽烟等危险因子。

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