过度换气症 是气喘还是恐慌？

问钱大夫您好。我是大一学生，在国三升高一那年，有次体能测验，从早上的仰卧起坐，到项目的跑操场3圈，我尽力跑完后觉得快要晕眩，头部冰凉，直冒冷汗，喘不过气来，呼吸也困难，手脚发麻，恶心想吐，整个人像快要死掉似的。
去年跟同学去爬山，那种感觉隐约又来了。我就拿起塑胶袋蒙住口鼻吐气吸气，才稍微好一点。今年2月我尝试再跑操场3圈，上述情形又发生了。大一时选修体育，因害怕旧事重演，所以被当掉。
去年做过体检，身高170公分、体重60公斤、血色素、血球容积比偏高，尿酸偏高，胆固醇248，做过脑波及脑部核磁共振检查都正常。我上网看过，似乎是「过度换气症」，是这样吗？我应该看哪一科？做什么检查？（朱同学）
答朱同学你好，从你的叙述听来，有可能就是你所说的「过度换气症候群」，但为了审慎起见，我认为你应再就医接受一些检查，比如透过呼吸功能检查确认有无气喘，或透过运动心电图来查看心脏功能强弱。
如果这些检查都正常，你不妨到精神科就诊，看看有无其他身心症状，确认这些症状是否因压力而起，如果确和压力太大有关，再找出压力来源，并予阻断。此时，如果确认你的体质属容易紧张的敏感型，就要小心是否有恐慌症。
出现急性期的恐慌症时，最好找个地方休息一下。症状缓解后，再慢慢体会发作前的早期症状，比如头凉凉的，或直冒泠汗等，当有天再度出现类似症状时，立即找个灯光亮的地方坐下来，让自己放轻松。
恐慌症引发的过度换气症候群，当事人的血中氧气浓度会飙高，血液偏碱，导致肌肉僵直，以为自己快要死了。结果愈紧张，愈吸气，血中氧气浓度愈高，情况也就愈严重。这个时候，拿个塑胶袋套住口鼻，缓缓吸几口气，吸入的二氧化碳愈多，氧气浓度就愈低，症状就愈缓和。
要是这种症状每周出现两次以上，我建议应就医并规则服用抗忧郁剂等缓解恐慌症药物，并养成规律生活及规律运动习惯，避免喝茶及咖啡等容易导致敏感、焦虑的饮料。


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