脚趾破皮别轻忽 小心腹主动脉瘤
腹主动脉瘤虽非癌症,但忽略恐造成致命危机。台北市立万芳医院日前收治1位81岁的年长男性,因为脚趾的伤口反复破皮住院治疗,经诊断后发现周边动脉阻塞及腹主动脉瘤,合并慢性肾衰竭,虽然透过血管置放动脉瘤支架手术后解决了相关问题,但仍因肠子动脉硬化的血管阻塞,导致严重并发症去世。
腹主动脉瘤犹如「隐形杀手」,透过早期发现治疗可预防猝死发生。
年长三高男性 高危险族群
台北市立万芳医院心脏血管外科李绍榕医师表示,现代人营养过剩,含糖饮料盛行,缺乏运动,且吸烟人口正逐渐成长,使得三高及各种动脉血管硬化衍生的问题患者持续增加中,,年长的男性也是周边动脉阻塞疾病的高危险群。
而动脉硬化为周边动脉阻塞疾病的主要原因,下肢动脉阻塞的病人,有极高的机率会合并身体其他动脉阻塞产生病变,如心脏冠状动脉、大脑血管及肾动脉的病变,,也会提高罹患心肌梗塞、脑中风或肾衰竭可能性。
健康隐形杀手 病患易猝死
事实上,腹主动脉瘤一直以来被医界视为骇人的「隐形杀手」,此种疾病察觉不易,可能在无预警的情况下夺走人命,同样也是动脉硬化常见病症,腹主动脉瘤在患者的身体内如同装上不定时炸弹,血管瘤悄悄地在体内扩大直到破裂,导致病患猝死。
脚趾破皮别轻忽 小心腹主动脉瘤
主动脉瘤病人应严格控制血压,每半年以电脑断层扫描追踪动脉瘤直径扩大速度。
7成早期无症状 死亡率达9成
李绍榕医师强调,临床上统计,7成腹主动脉瘤患者早期并无症状,常在患者于健检或因泌尿道、肠胃道等问题接受腹部超音波检查时才会发现,若能及早接受手术治疗存活率可达9成以上,但若未能及早发现,一旦破裂造成腹部剧痛时才送医,死亡率更高达9成。
特别是,罹患腹主动脉瘤因素相当多,举凡抽烟、高血压、高血脂、血管钙化、家族遗传等,都是可能诱因,若主动脉肿瘤形成,血管将变得脆弱,就算是正常血压也可能致使肿瘤破裂,引发体内大量出血,危及性命。
早发现治疗 远离抽烟危险因子
特别是,直径大于5公分以上之腹主动脉瘤便须手术处理,若大于7公分,5年内破裂机率更高达8成。目前可利用血管置放动脉瘤支架手术,仅需在双侧鼠蹊部划开约3至5公分的伤口,让动脉血不再流到动脉瘤内,可大大减少术后伤口疼痛、病人住院时间与恢复期。
呼吁65岁以上、有动脉硬化病史的民众,尤其有胆固醇偏高,心绞痛或高血压病史的患者,自己用手摸肚脐以上稍偏左的部位,如果摸到圆形的有搏动的肿块,则有可能患了腹主动脉瘤,应尽快到心脏血管外科去检查。
【医师小提醒】
有三高、抽烟、肾脏病等民众皆为高危险群,应定期就诊并做筛检,且65岁至75岁有抽烟史男性,应做理学检查及腹部超音波筛检,若有主动脉瘤病人应严格控制血压,每半年以电脑断层扫描追踪动脉瘤直径扩大速度,以避免周边动脉血管硬化,导致死亡风险。
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