PM2.5浓度破百 诱发气喘增4成

今年冬季霾害天数比往年多。 本报数据照片

霾害、尘蟎、季节交替… 都可能喘得更厉害
今年冬季霾害天数比往年多，台湾气喘咨询协会指出，依照国外研究数据，PM2.5浓度每上升10微克，气喘发作机会就增加2%到4%，去年12月22日环保署的高雄大寮检测站测得PM2.5浓度为122微克，推算下来，气喘发作机率约增4成，门诊气喘患者也确实骤增。
根据环保署的PM2.5浓度分级，当超过第七级（54微克），就进入高浓度红色警戒区。不过去年12月，连续23天PM2.5浓度超过第七级，甚至还有许多检测站浓度紫爆（71微克），包括万里、复兴、小港、左营、林园、潮州、竹山、大寮和善化，都曾飙破100微克。
台湾气喘咨询协会理事长、桃园长庚医院胸腔内科主任林鸿铨表示，诱发气喘的主要原因为尘蟎、刺激性气体、季节交替及剧烈运动，但近几年只要一到秋冬，空污垄罩台湾，因气喘就诊的患者也随之增加。而欧洲最新研究也指出，包括PM2.5、PM10、臭氧、二氧化氮、二氧化硫空污气体，都和气喘患者急诊、住院有显著相关。
有20年气喘病史的71岁吕伯伯表示，气喘发作时鼻子无法呼吸，张大嘴也吸不到气，胸腔感觉快炸开，连坐出租车想去医院急诊，面对司机却连一句话都讲不出来，非常难受。他感叹，最近每遇霾害，气喘发作得更频繁、更厉害，日前还因血中缺氧住院6天，现在必须随身带着急救药物。
世界卫生组织估计，全球约有三亿气喘人口，每年约有25万人死于气喘。林鸿铨表示，台湾气喘盛行率约11.9%，因许多患者「自我感觉良好」，不到一刻不愿就医，国人气喘控制状况比泰国、南韩、香港和澳洲都还要差。
目前对于治疗气喘方式，均采阶梯式治疗，若患者症状进到「严重型气喘」阶段，依据2015年全球气喘创议组织（GINA）指引建议，使用吸入型类固醇、长效乙二型促进剂，合并使用抗胆碱支气管扩张剂，可有效提升肺功能并减轻恶化风险。国内食药署去年12月刚通过上述药物来治疗严重型气喘。
林鸿铨说，气喘只要好好治疗，肺功能就可回复正常水准，呼吁气喘病人遵从医嘱、规律用药，在霾害期间记得外出戴口罩，降低空污诱发气喘机会。
▇ 空污时如何自救？
1.减少外出机会，运动从户外改到室内。
2.出门选择戴活性碳口罩，沿着脸部压紧。
3.上班、上学多搭乘大众交通工具。
4.骑机车建议改戴全罩式安全帽。
5.回家马上洗澡、洗衣服，避免脏污被幼儿接触。
咨询／林鸿铨、叶国伟、江启辉、力博宏医师；制表／邓桂芬
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