糖尿病过肥 胃绕道减重

糖尿病没控制好，可能并发肾脏、视网膜等病变，世界糖尿病联盟明年将公布的最新治疗指引，过度肥胖的糖尿病患，可考虑胃绕道减重手术治疗，预防并发症。
不过，台湾减重暨代谢手术医学会理事长李威杰说，一旦罹患糖尿病超过十五年，或已有失明、中风、心肌梗塞、洗肾等疾病患者，因手术治疗效果不佳，不建议使用。
李威杰说，有些肥胖的糖尿病患，靠饮食、运动及药物仍难控制血糖，新指引纳入胃绕道减重手术。
以亚洲人为例，ＢＭＩ（身体质量指数）大于五的病态性肥胖患者，除改变生活型态，还可配合胃绕道减重手术；介于到五的人，治疗后血糖仍控制不好，糖化血色素大于百分之七点五时，也可考虑手术。
ＢＭＩ介于廿五到的糖尿病患，若合并高血压、高血脂等代谢疾病，半年内药物、运动与减重三管其下，仍无法控制糖化血色素，经医师评估，也可考虑手术治疗。至于ＢＭＩ低于的患者，则以生活饮食、药物治疗为主。
四十五岁、从事电子业的曾小姐，长年派驻大陆，工作压力、饮食不正常，一度胖到九十一点五公斤。她罹患糖尿病十二年，每天运动并注射四十个单位胰岛素，肚皮上全是针孔留下的印记，病情仍持续恶化，甚至出现视网膜病变。胃绕道手术后八个月，体重减到六十二公斤，曾小姐的病情终于获得控制。
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