提升C肝治疗成效　病毒基因检测是关键

肝病号称台湾国病，坊间普遍认为B肝患者罹患肝癌风险较高，但事实上，台湾B肝引发肝癌致死率已开始逐年下降，反观C肝引发肝癌致死率却连年攀升，预计不久将超越B肝，成为引发肝癌的头号威胁，，如何预防值得大家重视。

C肝引发肝癌致死率却连年攀升，目前有全口服新药治愈率达9成以上。

目前正在日本东京参加「亚太肝脏研究学会(APASL) 」年会的高雄医学大学附设中和纪念医院肝胆胰内科余明隆教授表示，相较于B型肝炎，目前C肝仍无疫苗可以施打预防，估计台湾约有50至70万人受到C型肝炎感染。

C肝全口服新药　治愈率达九成

值得注意的是，慢性C型肝炎若未能有效对抗病毒，很容易导致肝硬化，甚至肝癌发生，而台湾肝癌的高发生率，主要原因之一也与C型肝炎相关。事实上，肝炎病患若能接受有效的抗病毒治疗，可大幅降低肝癌发生率，以及死亡风险。

尤其这次亚太肝脏研究学会发表「C肝全口服新药」研究结果显示，证实只要在投药前先确定病毒基因有没有突变，再精准选药，治愈率可进一步提高至99%，即使是过去非常难治疗的肝硬化患者也能逆转，治愈率也能高达98%。

提升C肝治疗成效　病毒基因检测是关键

正在日本东京参加「亚太肝脏研究学会(APASL) 」年会的余明隆教授（如图）（图片提供／亚太肝脏研究学会）

台湾C型肝炎　基因型1b居多

关于C型肝炎治疗部分，余明隆教授强调，C型肝炎病毒可区分为不同基因型及亚型，不同于欧美国家，台湾C型肝炎基因型以1b居多，占了55%，目前的治疗方式仍是以副作用较高之干扰素+雷巴威林为主，且其疗效亦仅达7成左右。

根据「亚太肝脏研究学会(APASL) 」研究结果显示，感染C型肝炎病毒第1b型的患者，发生肝癌的风险明显较高，且对于C肝目前的标准治疗 – 干扰素合并雷巴威林易产生副作用，患者需要新的治疗机会。

先基因筛检再投药，是目前治疗C肝最佳策略。

先基因检测再投药 确保疗效

余明隆教授强调，全口服C肝新药对为数众多的台湾C型肝炎基因型1b病人而言，是一大福音，不仅成效佳，可不受干扰素和部份药物副作用之苦。过去，无法使用干扰素治疗的C肝病患，只能束手无策，，现在却有了活命的机会。

，临床研究也证实，C肝治疗为了确保效果，病患投药前基因检测及药费是治疗关键，若能于治疗前透过病毒基因检测，将可协助医师为病人决定较佳的治疗方式，以确保疗效。

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