慢性肺阻喘嗽痰　气雾扩张剂尚速配

「医师，我喘到没力，走路、吃饭都会喘，是不是得了传染病？还有我嘴巴黑黑的，是中毒了吗？」60多岁的老先生一进诊间，就说出心中的烦恼，医师一看，老翁嘴唇没了血色，取而代之是偏深的唇色，进一步检查肺功能，确认罹患慢性阻塞性肺病（COPD），由于喘不过气，氧气供应不足，常常喘到嘴唇黑掉，若迟未治疗，一旦恶化，恐须插管。

彰化秀传医院胸腔科主任郭聪怀指出，COPD分成慢性支气管炎及肺气肿，前者为咳嗽三个月，持续两年，后者则很容易喘。

彰化秀传医院胸腔科主任郭聪怀指出，COPD分成慢性支气管炎及肺气肿，前者为咳嗽三个月，持续两年，后者则很容易喘；COPD患者高达九成的病患都有抽烟习惯，如接触石雕、粉尘等也是致病因子，症状包括喘、咳嗽、有痰等。

也因为症状持续喘、嗽、痰，也有部分病患以为自己罹患肺结核或百日咳等传染病。对于病人的询问，郭聪怀医师会安抚患者说「这是不同的病啦！COPD不会传染，只要戒烟、按时用药，喘咳痰的症状就会改善。」不少病患一听到排除传染病的可能性，心情立即轻松不少。依据卫生福利部统计显示，COPD位居国人十大死因第七位，且发生率持续增加，若未妥善控制病情，不仅影响生活品质，也会危及生命。

郭聪怀医师解释，COPD是因为支气管黏膜肿胀、纤维化，导致弹性变差、狭窄，影响正常呼吸功能，造成黏膜肿胀的因素包括香烟焦油、石雕粉尘、挥发性溶剂气体。以香烟为例，每天一包烟，抽20年就可能罹患COPD，也，病患年龄层以中老年居多。

慢性肺阻喘嗽痰　气雾扩张剂尚速配

郭聪怀医师提醒，COPD患者应遵从医嘱，方能维持良好的生活品质（图片／彰化秀传医院提供）

「没吸烟的人比较有机会呷百二！」人的肺功能含量约4000至5000c.c，25岁以后每年约减少30c.c，这是人体自然现象，但抽烟者的肺功能每年掉90至120c.c，是未吸烟者的3-4倍，，建议罹患COPD的患者，当务之急就是戒烟。

郭聪怀医师强调，及早戒烟加上规律用药才能减缓肺功能下降的速度，而COPD病患的用药以支气管扩张剂为主，由于吸入器有不同设计，给药时会根据病患年龄等状况建议使用不同的吸入器，并由个管师一对一指导。

例如老年人肺活量较差，会避免使用干粉型的药物，因其吸药时需大力吸气，对于肺功能较差的患者来说相当困难，时常粉末卡在口腔中，治疗效果大打折扣，还有病患使用后说，自己就好像吸了满口白粉。

而「气雾式」的支气管扩张剂，因为操作便利，病人仅需用平常呼吸的力量，药物即能吸入肺里，可称为「尚速配」的治疗。由于旋转药瓶需要力气，对于少部分肌无力的患者可能需要家人从旁协助使用，所以。郭聪怀医师提醒，病患除了要遵从医嘱、也要多运动，增加肺活量，才能维持良好的生活品质。

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