钱大夫专栏／超音波能否鉴别肿瘤与囊泡？

问我太太今年60岁，日前到医院健康检查，结果发现有轻微脂肪肝，还有一个一公分大的肝囊泡，医师表示，三个月之后还需要追踪治疗。请问，腹部超音波是否可以鉴别「肿瘤」或是「囊泡」？以及囊泡究竟对身体有何影响？
答肝囊泡就是肝脏当中的水泡，也是肝脏里出现的水瘤，是一种良性的肿瘤，不会扩散也不会影响肝脏功能。一般说来，肝囊泡形成的原因，是因为肝脏里肝细胞或肝组织退化，会长出水瘤。
但肝囊泡大多是良性的，除非外伤严重撞击，否则不容易破掉。患者除了根据医师指示必须三到六个月追踪一次以外，平时不用担心囊泡伤害肝脏。但患者必须注意的事是，若囊泡在三到六个月间快速长大一倍，就必须请肠胃肝胆科医师详尽检查。
部分有多囊性囊肿家族病史的患者，肝脏水瘤甚至可以长到30、40颗，这时患者才需要担心；若仅是一、两颗小水瘤，仅需要定期追踪即可。 ，曾有非洲某种寄生虫寄生的患者，也会在肝脏长出水瘤，只要排除这两项致病原因，民众皆可放心与水瘤囊泡共处。
，腹部超音波即可辨别「肿瘤」或是「囊泡」，水瘤在超音波上看起来呈现一个黑黑的洞，且组织边缘完整，与一般肿瘤不太相同，误判的机会不大。建议，民众40岁以上至少需要做一次全身健检了解身体状况，若没有其他异常，三、五年再做一次即可，若健检找出问题，根据检查内容追踪，肝脏囊泡非常普遍，发生率约5%，患者不用过度恐慌。

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