糖尿病患 别怕打胰岛素
健康养生 2023-06-01 09:360健康养生www.shimianzheng.cn
台湾约有100多万名糖尿病患者,其中仅2成注射胰岛素控制血糖,医师指出,糖尿病患者不要怕打胰岛素,糖化血色素小于9%,也可考虑注射基础胰岛素控制病情。
糖尿病关怀基金会首席执行官蔡世泽说,正常人的胰脏,一天24小时都会分泌基础胰岛素,以压抑空腹低血糖和两餐之间的高血糖,避免血糖忽高忽低,维持血糖稳定。
蔡世泽指出,但糖尿病患的胰脏β细胞,每年以5%至6%速度衰退,患者到后来可能连口服药物,也无法降低血糖,还是得注射补充胰岛素,「胰岛素是总有一天等到你!」
「打胰岛素会不会上瘾呀?」、「打胰岛素是不是要洗肾、截肢?」台北荣总糖尿病卫教师李淑媛说,有的糖尿病患一听说必须打胰岛素,常有世界末日到来之感,不是以讹传讹,以为打了会病况变严重,就是认为病况很严重才要打,不然就是怕痛。
其实,胰岛素和降血糖药物一样,都是控制血糖的工具,不会让人上瘾。蔡世泽说,大陆曾将糖尿病患分成两组,一组服药控制血糖后、再打胰岛素;另一组直接打胰岛素,结果发现,直接打胰岛素这组,胰脏功能保留较多,病况恶化延缓,有些患者甚至可减药或停药。
糖尿病学会日前公布新修订的糖尿病治疗指引,在2006年旧版指引中,建议糖化血色素≧9病患,再使用基础胰岛素;2010年新版指引,扩大基础胰岛素建议使用范围,建议糖化血色素小于9的病患,可将注射基础胰岛素或口服药物,列为第一线治疗药物。
李淑媛指出,早年患者需先用针抽取胰岛素再打,针头易有倒勾情形,的确会让人疼痛,近年各厂大多研发笔针型,疼痛感减轻。李淑媛每次卫教,都先用空笔针打在自己腿上或腹部示范,减轻患者焦虑。
赛诺菲安万特胰岛素笔针制造厂长Rainer Bernhardt说,过去使用胰岛素,大多是欧美地区患者,近年金砖四国崛起,患者多来自中国、巴西、印度或俄罗斯等国,原因是民众生活水准变好,饮食吃得好,糖尿病也跟着来。
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