乳房再造 心理更要重建

台湾一年约7千多名乳癌新病人，接受乳房保留手术的只占20%到30%。其他的接受乳房全切除。
若担心乳房切除后身体有缺陷，我会建议病人一开始就选择乳房保留手术。因为「天生」乳房的质感、触感、外型皆远优于外科医师巧手制造的「人工」乳房。
有些病人因肿瘤较大或位置不恰当，不得不全切除时，很可能因失去「女性象征」而挫折沮丧；这时需靠外科医师的巧手重建乳房。病患可考虑乳房切除后的「立即重建」或病情稳定后的「延迟重建」。病人如果有乳房重建的需求，一般都会建议病人选择「延迟重建」。
立即重建可能影响后续化学治疗及放射治疗。尤其是乳房全切除的病人，一般病情较为严重，后续放疗，会因乳房重建产生治疗死角。长期而言，重建乳房也会因放射治疗造成植入物硬化及组织纤维化，导致两边乳房不对称。
另一方面，立即重建的需求，可能来自病人缺乏安全感，自我价值认同或夫妻关系的危机。此时，病人需要的是心理协助，而不是更多的手术。临床上也有一些病人经过两年沉淀后、调适与自我价值的重新认定后，尤其是先生的支持与爱护，乳房重建的考虑就变得可有可无了。
乳房重建手术系对因罹患乳癌而切除乳房的女性，使其乳房「从无到有」，与「隆乳手术」系针对「已存在」的「完整」乳房进行外观调整，截然不同。接受乳房重建者也不能期待重建后就拥有对称又丰满的乳房，因为这并非医学美容手术。
临床上发现，不管重建与否，很多病患反而在罹癌后，家人或另一半倾注更多的爱心和关心，很多先生更是一肩扛下所有的家庭责任，让大部分病人治愈乳癌，也保有幸福的婚姻生活，我想这除了见证台湾现代男人的成熟以外，也说明幸福婚姻的基础应该要付出更多关心和互信互谅。


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