头痛 竟是脑动脉瘤作祟

日前台北市一名中年妇女，因感到头痛、四肢无力一星期，而至北市联医忠孝院区急诊室求诊，到院时血压、心跳、呼吸皆无异常，意识也相当清醒，医师给予诊视后进行神经学检查、血液检查皆正常，病患以为是感冒造成不适，于是要求医师准予返家。
但医师发现病患持续头痛，且无力的症状恶化，于是安排脑部电脑断层扫瞄，竟发现病患罹患了脑动脉瘤，瘤破裂引发蜘蛛网膜下腔出血，由于发现得早，经转诊神经外科及时开刀后恢复良好。
台北市立联合医院忠孝院区急诊科主治医师曾韦纶指出，根据统计，每十万人就有一人可能罹患脑动脉瘤，约14%的动脉瘤有家族倾向，且以女性为主，发生年龄常見于四十岁以上。可怕的是，这种病平常并不会有任何症状，病患会突然觉得从未有过的头痛、颈部僵硬、恶心想吐，甚至在短时间内昏迷危及性命。
动脉瘤形成原因以及为什么会破裂，目前仍旧不清楚。曾韦纶表示，只要血管壁有明显地脆弱时，就会发生动脉瘤，包括外在因素（头部外伤、动静脉畸形）、先天性和遗传因素皆可能引发动脉瘤破裂。他提醒，如果自己或是周遭亲友出现下列症状时，应特别留意是否因为脑动脉瘤破裂引发蜘蛛网膜下腔出血
●剧烈头痛
●运动障碍（如单手单脚同侧无力）
●颈部僵硬
●活动乏力
●意識狀态改变
曾韦纶说，蜘蛛网膜下腔出血是一种严重具有生命危险的出血，颅内动脉瘤仍是蜘蛛膜下腔出血的主因。如果怀疑是脑动脉瘤破裂，应该及早到神经内科或外科门诊做进一步检查。警觉+早期诊断+积极治療+手术，这种疾病可以得到良好结果。
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