亚东完成小肠移植人体试验 小肠衰竭患者现生机
亚东纪念医院2007年经卫生署通过获准执行小肠移植临床试验,四年来成功进行五例小肠移植人体试验,手术成功率百分百,半年存活率达八成,日前获卫生署同意,成为国内第一家可实行小肠移植手术的医学中心。让国内饱受生命威胁的末期小肠衰竭症患者,有了治疗新契机。
亚东医院外科部主任陈芸表示,亚东医院五例人体试验总花费超过两千万元,包含实验计划和病人的医药手术治疗费用,全部由医院承担。这五例接受移植的患者,有三例是因为短肠症,有两例是因为肠蠕动不良,年龄最小的8岁10个月到年纪最大的64岁,术后经口进食无碍,不用点滴支持,第一位小妹妹已移植术后四年,经口进食无碍。
在美国,小肠移植手术已成为核准医院的常规手术,全世界共有35个活跃的医学中心施行小肠移植,总数超过2600例。小肠移植在亚洲,有日本、中国大陆、与南韩有零星报告。但在国内,过去小肠移植手术之前一直停留在人体试验阶段,由于小肠移植属于少见又困难的医疗技术,卫生署为保障病人权益,对于人体试验的医院与移植医师有相关严格规范。
陈芸说,在台湾,每年有超过一百位病人因为末期小肠衰竭需要仰赖全静脉营养,靠点滴维生。但多数病人因长期接受静脉营养会导致导管感染引发严重败血症或肝功能障碍等等,而有生命危险。接受小肠移植是可让病人脱离全静脉营养的并发症并挽回生命的唯一机会。
医师呼吁,小肠移植适应症包括超短肠症(成人小肠长度短于50公分,小孩小于10公分)与先天性肠黏膜发育不良;或肠衰竭但因长期静脉营养引发诸多并发症如肝功能障碍、主要静脉管道栓塞、反复静脉导管引发之败血症、和经常性脱水。应及早接受小肠移植的评估。可减少等候移植期间的病患死亡率并增加病患的存活率。
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