宝宝黄疸不退、灰白便　恐是胆道闭锁

帮宝宝清理便便时，别忘了仔细观察大便的颜色！若孩子有黄疸持续不退、灰白便的情况，可能是胆道闭锁，一旦确诊应尽快动手术，延误治疗易造成肝脏快速纤维化，严重时甚至演变为肝衰竭。

胆道闭锁是一种罕见、渐进性的胆道系统发育异常疾病，最好在宝宝出生60天内进行手术治疗。

延迟性黄疸+灰白便　宝宝胆道闭锁酿肝脏纤维化

「乐乐」是家里的第一个小孩，出生时因为黄疸而住院3天接受照光治疗，出院后身上黄疸一直没完全退除，1个月大打预防针时被告知可能为「母奶性黄疸」，之后慢慢会退。

，已经2个多月大的乐乐，最近因食欲不好、肚子胀而就医，医师发现其身上仍有持续有黄疸，且近来1个月的大便颜色越来越白，进一步检查才发现是胆道闭锁，随即安排手术治疗。但此时的乐乐，肝脏已有轻微纤维化的情况。

肠道发育异常　胆道闭锁及早动手术

台大医院新竹分院小儿肠胃科医师徐千婷表示，胆道闭锁是一种罕见、渐进性的胆道系统发育异常疾病，在台湾的发生率约万分之3，病人因渐进性的胆道狭窄，胆汁无法流通而造成持续性黄疸和灰白便。

一旦诊断为胆道闭锁，须尽早接受手术治疗，用小肠取代狭窄的胆道连接肝脏，重建胆汁流通，否则肝脏会快速纤维化，进而变成肝衰竭。手术开刀最好在出生的60天内施行，成功率可到8成。

宝宝黄疸不退、灰白便　恐是胆道闭锁

9色大便卡。（图片／取自国民健康署网站）

善用9色大便卡　及早发现胆道闭锁

徐千婷医师提醒，胆道闭锁是一渐进性的疾病，有可能出生时大便颜色正常，但之后慢慢变浅，家长要持续注意小孩大便颜色，一旦出现灰白便要尽速就医。

，目前台湾在儿童健康手册里都附有9色大便卡，可以帮助爸妈辨别有问题的浅色大便，以及早进行胆道闭锁的检查。但大便颜色多变，有时要经由有经验的医护人员来判定颜色是否正常，建议在孩子1个月大打疫苗时，直接带宝宝的大便给医生亲自判定。而单用肉眼观察肤色，无法区分母奶性黄疸与胆道闭锁时，建议抽血检验「直接型胆红素」来区分。

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