肺癌年轻化 女患者增多

谁说不吸烟就不会得肺癌？副总统萧万长罹患肺腺癌切除左下肺叶、「帽子歌后」凤飞飞的先生赵宏琦日前因肺腺癌病逝，两人都不吸烟，却都罹患肺癌，台北县立医院胸腔内科主任吴兹端指出，二手烟、空气中的致癌因子（例如厨房油烟）及基因等，都是导致非吸烟者罹患肺癌的可能因素。
一天一包烟 罹癌率多10倍
吴兹端说，国内外所有医学研究均证实，吸烟者罹患肺癌的机率远高于非吸烟者，每天1包烟的瘾君子，罹患肺癌的机率高于非吸烟者6到10倍；且烟龄20年的瘾君子即使戒烟达20年，得肺癌的机率仍是非吸烟者2倍以上。
非吸烟者3大致癌因子
1.二手烟
非吸烟者为何还会得肺癌？吴兹端指出，若非吸烟者长期处在二手烟的环境里，等于自己也直接吸烟。
2.油烟
家中厨房未装抽油烟机，每天都在满室油烟中烹饪，罹癌机率也会随之提高。
3.基因
吴兹端表示，近年来一些东亚医学研究指出，台湾、中国东南沿海、港澳、新加坡等地区，有极高比率的非吸烟者罹患肺癌，可能与华人遗传基因有关，但究竟是何种基因还需进一步实证研究。
种类非小细胞肺癌为大宗
肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌，患者以罹患非小细胞肺癌为大宗，包括肺腺癌、上皮细胞癌与大细胞癌，且不论吸烟或非吸烟者，绝大多数都是罹患肺腺癌。
症状不明显 发现多已末期
吴兹端表示，极高比率的肺癌患者发现罹癌时都已是末期，主要是肺癌早期症状并不明显，若肺中长了1到3公分的肿瘤，未压迫到支气管、未出现持续咳嗽症状，几乎很难发现，副总统萧万长直到肺腺癌第3期才发现，就是一例。
检查电脑断层 准确度较高
吴兹端说，目前较常用的诊断方法，以电脑断层扫描的准确度最高，且分低剂量电脑断层扫描与高端64切电脑断层扫描。
电脑断层可发现只有0.1公分的肿瘤，不过因伪阳性高，发现小阴影时不必紧张，0.5公分以下只要每年追踪即可；超过0.5公分、小于1公分要每3个月积极追踪。
正子摄影目前医界也有人使用正子摄影或核磁共振摄影检查，吴兹端认为，正子摄影常不易区分是良性或恶性肿瘤，在诊断上有其争议。
核磁共振强项在于组织、骨骼或肌肉上，对肿瘤检查的灵敏度不如电脑断层，即使患者为求慎重，以电脑断层加正子摄影即可，大可不必用到核磁共振摄影。
治疗3cm以下 开刀最佳
吴兹端说，3公分以下肿瘤以开刀治疗最佳，但若肿瘤已转移到身体其他部位，已无法用开刀治疗，即使接受含有铂类药物的复合式化疗，绝大多数病人会在1年内死亡，能够存活5年以上者少之又少，致死率相当高。
但他仍提醒，若出现持续慢性咳嗽达3周以上、痰中带有血丝、容易气喘、胸痛、体重异常减轻，甚至颈部摸到淋巴结硬块等症状，一定要尽速就医，且最好是定期做健康检查。


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