肠癌的早期症状

 

 

 

    腹泻便秘交替出现警惕患癌

　　大肠癌的“残酷”在于早期几乎没有明显症状，只有病情发展到一定程度才会出现临床症状。“其实早期也并非完全没有症状，但可惜的是这些‘蛛丝马迹’被大部分人忽视了。”

　　专家介绍，具体来说有五大表现可预示大肠癌发生的可能，首当其冲就是排便习惯突然改变。“本来大小便正常的人突然变得便频、腹泻或便秘，甚至有时是便秘和腹泻交替出现，或是经常感觉肛门坠胀，并伴有腹隐痛。这些都是异常信号，肯定提示有疾病存在，不是自己吃药可以解决的。”他专家指出，中年人出现以上情况或还稍微警惕，不少老年患者则反应迟钝，对痛觉不敏感，有时癌瘤已发生穿孔、腹膜炎，这时才觉得腹痛难忍，才肯就医。

　　“便血是另一大市民很好辨识的特征。”肿瘤破溃出血后血液的颜色不一定每次都一样，有时鲜红有时较暗，但一般情况下出血量不多，而且可能呈间歇性出现。如肿瘤位置较高，血与粪便相混则呈果酱样大便，有时为黏液血便。

　　“肠梗阻往往已是结肠癌晚期的表现，左侧结肠梗阻最为多见。”溃疡型或增生型结肠癌向肠壁四周蔓延可导致肠腔狭窄，引起梗阻，患者会首先出现腹胀、腹部不适，然后出现阵发性腹痛、便秘或粪便变细等。而急性肠梗阻多由浸润型结肠癌引起。“无论急、慢性肠梗阻，恶心呕吐症状均不明显，如有呕吐，则小肠可能已受肿瘤侵犯。”。

　　“如同乳腺癌患者可以自检摸到肿块一样，大肠癌患者也可能自己摸到腹部有肿块，而且肿块可能会有游移。”专家绍，当肿瘤长到一定程度，腹部即可触摸到肿块，常以右半结肠癌多见（95.7％）。“老年消瘦、腹壁松弛患者最容易摸到肿块，肿块初期可以推动，侵袭周围后会固定下来。”。

　　此外，贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状也是大肠癌一大表现，由于肿瘤生长消耗体内营养，长期慢性出血会引起病人贫血；肿瘤继发感染，则会引起发热和中毒症状。

　　

 

　　阑尾炎：盲肠癌常有右下腹疼痛及右下腹肿块，且常发热，易误诊为阑尾炎或阑尾脓肿，临床误诊率达25%。“其实只要结合病史和X线检查就可以明确诊断。如不能鉴别，应以手术探查。”

　　消化道溃疡、胆囊炎：专家指出，右半结肠癌特别是肝曲结肠、横结肠癌引起上腹不适或疼痛、发热、粪隐血试验阳性、右上腹块等，有时会被误诊为溃疡病、胆囊炎，但结合病史以及X线检查，可以将两者区分。

　　结肠结核、痢疾：左半结肠或直肠癌常有黏液血便或脓血便，大便频或腹泻，常误诊为结肠炎，通过乙状结肠镜检查和细致的体检可以鉴别诊断。

　　内痔：内痔的症状是无痛性出血，可能是肛门滴血或线状流血。直肠癌患者也会有便血，但就诊时常有肛门直肠刺激症状。两者鉴别极为容易，肛门直肠指检或直肠镜检查便可见分晓。

　　肛瘘：肛瘘一般先有肛旁脓肿，以局部疼痛开始，脓肿破溃后成瘘，症状缓解，无直肠癌或肛管癌的排便习惯和粪便性质改变。

 

 

 

    1、小肠癌的早期症状-中毒症状由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等小肠癌的早期症状，其中尤以贫血、消瘦为著。

    2、小肠癌的早期症状-最早期可有腹胀、不适、消化不良等症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

    3、小肠癌的早期症状-肠梗阻表现为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛，便秘或便闭等小肠癌的早期症状。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。

 

 

    1、适当减少能量摄入：

    大部分的研究表明摄入能量（蛋白质、脂肪还是碳水化合物）的总量与小肠癌发生的危险性有关系，减少总能量的摄入有可能降低小肠癌的发病率。

　　2、减少动物脂肪摄入：

　　摄入高脂的女性与低脂女性患小肠癌的风险率相比增加了32%，减少食物中动物脂肪的含量是有助于减少小肠癌的发生。

　　3、膳食纤维能吸附致癌物质促进排便：

　　食物中膳食纤维素能增加粪便量，吸附胆汁酸盐稀释肠道内的致癌物，从而能减少小肠癌的发生，因此日常生活中应该多食用富含膳食纤维的蔬菜和水果。

    4、吃饭不要太饱：

　　天气冷让人胃口大开，但是“吃多”了不仅担心发胖，更担心健康亮红灯，尤其是晚餐，如果进食不当，过饱、过晚都可能损害人体健康，甚至有可能促进小肠癌的发生。

　　5、补硒也能也起到预防作用：

　　硒可以起到预防和抑制肿瘤、增强人体免疫能力、改善亚健康、抵抗氧化、延缓衰老、预防动脉硬化以及冠心病的作用，主要用于治疗硒缺乏引起的疾病。 对癌症的预防原理是：硒还可以抑制程序外DNA的修复，能抑制肿瘤细胞的DNA合成，硒通过先择性地抑制肝癌细胞的环-磷腺苷-磷酸-酯酶(C-AMP-PDZ)的活性，提高肝癌细胞内C-AMP水平，从而造成了控制癌细胞分裂及增殖的内环境而发挥抑癌作用。

    如需补硒防癌抗癌时候，则需在医师、药师地指导下通过服用补充有机麦芽硒的硒维康口嚼片来进行补硒调理，以微量元素微量补充为准则，不可盲目选择含量高而吸收不好的硒制剂，以防补硒过量。另外，有机硒相较于无机硒，安全性、生物利用度均高，因而以补充有机硒为宜，有机硒里又以高吸收转化、不刺激肠胃的麦芽硒为好。

 

    1、用药 遵医嘱服药，不可随意增减药量或停药。

    2、饮食 多食蔬菜、水果以及富含维生素的食物，避免烟酒，忌食辛辣燥热之品、少食高脂肪之品。

    3、运动 适当运动，不宜过劳。

    4、生活起居 避免持重和过度用力；保持大便通畅，养成定时排便的习惯，便秘者可使用缓泻剂；保持肛门清洁，每日便后清洁肛门；肛门水肿者以朴硝30g煎水熏洗或采用温水或用1：5000高锰酸钾溶液坐浴（温度为43～46℃）；对有人工肛门、造瘘术者，应做好局部清洁，预防感染。

    5、情志 保持积极乐观的精神，树立战胜疾病的信心+忌悲观紧张情绪，协助患者调节心理适应过程。

    6、定期复诊 遵医嘱定时复诊，如出现进行性消瘦、大便习惯改变、大便带血时应及时就医。

 

 

 

    一、便血

　　大肠不同部位癌肿，其表现便血的时间和性质不同。便血常是直肠癌病人的第一个症状，早期量少，在大便条的一侧出现血痕；乙状结肠癌便血与直肠癌相似，但大便颜色会变黯，或呈酱紫色或黑紫色。

　　二、大便习惯改变：

　　包括大便时间和次数的改变，以及便秘和不明原因的腹泄发生。

　　三、大便形状改变：

　　大便受癌肿压迫，大便变细或有凹痕，有时还附有一丝丝血痕。

　　四、排便疼痛：

　　约50％的直肠癌患者排便时伴有疼痛。

　　五、腹痛：

　　一部分患者以腹部隐痛为首发症状，另一些发生不完全肠梗阻者，表现为阵发性绞痛，并可伴有腹胀。

　　六、腹泄：

　　部分患者以腹泄为首发症状，可为粘液血便、粘液脓血便或为溏薄稀便等。

　　七、贫血和乏力

　　结肠癌多见于中老年人，30～69岁占绝大部分，男性多于女性。早期症状多不明显，中晚期患者常见的症状有腹痛及消化道激惹症状。患者如果出现以上几类症状要及早就医，以免耽误病情。　　

 

 

    1、发病年龄：引起结肠癌的病因大多数病人在50岁以后发病。

    2、家族史：如果某人的一级亲属，引起结肠癌的病因比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约四分之一的新发病人有结直肠癌的家族史。

    3、结肠疾病史：某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍。

    4、息肉：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，恶变得机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。

    5、基因特征：一些家族性肿瘤综合症，引起结肠癌的病因如遗传性非息肉病结肠癌，可明显增加结直肠癌的发病机会。而且发病时间更为年轻。

 

 

    1、右半结肠癌。右半结肠肠腔较宽大，粪便在此较稀，结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，故结肠癌患在临床表现以中毒症状为主。但在结肠癌的病情加重时也可出现肠梗阻表现。

    2、由于结肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，结肠癌的危害表现尤以贫血、消瘦为着。

    3、腹部包块也是由于结肠癌的危害所致。为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的结肠癌患者可随肠管有一定的活动度，晚期时结肠癌的肿瘤侵润较甚，肿块可固定。

    4、左半结肠癌的出现也是属于结肠癌的危害所致，左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔常为环状狭窄，故临床上结肠癌患者会较早出现肠梗阻症状，有的结肠癌患者甚至可出现急性梗阻。

    5、肠穿孔

    多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

    6、中毒性肠扩张

    这是本病的一个严重并发症，多发生在全结肠炎的病人，死亡率可高达44%，临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。

 

 

 

　　1、便血

　　是直肠癌最常见的早期症状，但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗，使病情加重。

　　2、大使习惯改变

　　由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久，称晨起腹泻(morning diarrhea)。以后次数逐渐增多，甚至晚间不能入睡，改变了往日大便习惯。

　　3、肠道狭窄及梗阻现象

　　癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直甩壶腹部较宽阔，估计约1～2年左右才引起狭窄梗阻，大便形成变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可扪及条索状肿块。

　　4、肛门疼痛及肛门失禁

　　直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁，脓血便经常流出，污染内裤;癌肿感染或转移，可引起腹股沟部淋巴结增大。

 

    (二)导致直肠癌疾病出现的主要原因

 

　　1、直肠癌饮食因素

　　高脂，高肉食，低纤维饮食与直肠癌的发生有密切关系，高脂饮食不但可刺 激胆汁分泌增加，而且可促进肠道内某些厌氧细菌的生长，胆醇和胆盐一经厌氧菌分解形成不饱和胆固醇 ，如脱氧胆酸和石胆酸在肠道内部都有增加，后两者都是致癌物质或辅癌物质，因此可导致直肠癌的发生 。

　　2、直肠癌遗传因素

　　在直肠癌患者家族中，约有1/4有癌肿的家族史，其中半数亦为消化道肿瘤。 由于正常细胞的基因发生改变，患癌病人体内由遗传得到一种易感性，加上某种激发因素，使组织细胞生 长迅速，就会发展成为癌，细胞遗传基因突变，变为具有肿瘤遗传特性的恶性细胞，表现为癌肿的家族性

　　3、直肠癌息肉

　　直肠癌的发病与息肉有密切关系。有人认为，直肠息肉是癌症的前期病变，特别 是家族性多发性腺瘤息肉病，发生癌变的可能性极大;乳头状腺瘤性息肉，癌变的机会也较多。

　　4、直肠癌慢性炎症刺激

　　慢性的炎症刺激，可导致直肠癌的发生。如血吸虫病、阿米巴痢疾、慢 性非特异性溃疡性结肠炎、慢性菌痢等，可通过肉芽肿，炎性和假性息肉阶段而发生癌变。溃疡性结肠炎 病程超过10年的患者，容易演变，且癌变的恶性程度高，易于转移，预后较差;有关资料统计，肠癌的病 人中，患结肠炎的发病率比未患结肠炎的高8～10倍。此外，肿瘤的发生，还与精神因素、年龄、内分泌 因素、环境应激能力、气候因素、免疫功能失常及病毒感染等有密切关系，但尚需在一定条件下才能发生直肠癌。

 

 

 

　　(一)手术治疗

　　分根治性和姑息性两种。

　　1、根治性手术

　　(1)Miles手术

　　适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底，治愈率高。

　　(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术

　　也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。

　　(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术

　　适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。

　　2、姑息性手术

　　如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。

　　(二)放射治疗

　　放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。

　　(三)化学治疗

　　直肠癌术后病理分期为Ⅱ期和Ⅲ期的患者，建议术后化疗，总化疗时间为半年。

　　(四)转移和复发病人的治疗

　　1、局部复发的治疗

　　如果局部复发病灶范围局限，且无其他部位的复发、转移时，可予手术探查，争取切除。既往未行盆腔放疗的患者，盆腔内复发病灶采用放射治疗，可暂缓解疼痛症状。

　　2、肝转移的治疗

　　近年来不少研究证实直肠癌肝转移的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。直肠癌患者发生肝转移，不论是与原发灶同时存在，还是原发灶切除后才发生的，若肝转移灶能被彻底切除，则可提高生存率。凡属单个转移灶，可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者，可先全身化疗，使肿瘤缩小到能手术切除的时候再行切除，可达到同样的效果。对部分患者而言，即使强烈化疗也不能使肝转移瘤缩小至能手术切除的程度，则行姑息性化疗。

 

     如果以上关于肠癌的早期症状　大肠癌的早期症状  的解答您还不满意，您可以使用本站的搜索功能查找更多的相关内容。