防药物过敏　医师：患者应主动提醒

医师用药救人，然而有些人对某种药物可能产生药物过敏的副作用，卫生署日前发函提醒医师，对第一代头孢菌素抗生素过敏者，改用其他同类的药品，要注意交叉过敏的风险。不过临床医师指出，这类抗生素占最大宗，且药物过敏非必然产生，预防方法应综合评估，且目前健保IC卡没有药物过敏的注记，患者应主动提醒医师来避险。

病患曾发生的药物过敏，医疗院所多会在患者病历做纪录，但没有注记在健保IC卡上，就医时应主动告知医疗人员药物过敏史，是降低药物过敏风险的最好方法。

同类药品可能产生交叉过敏

卫署药害救济审议委员会近期审议药害救济申请案件时，发现有患者曾对第一代头孢菌素抗生素cephradine过敏，医师仍处方另一种同类药品cephalexin，造成严重过敏，全身长满药物疹而住院，提醒虽然是不同成分药品，但因为化学结构相似，所以药品之间可能产生交叉过敏反应，处方时应避免使用。

为此，卫署食品药物管理局发函提醒医疗人员，若已知患者曾对某一类抗生素产生过敏反应，建议改用不同结构的抗生素来治疗，并监控病人是否产生过敏反应。此外，医疗人员使用复方药品，也务必确认是否含有可能导致交叉过敏的药物成分。

治疗综合考量　避开药害风险

林口长庚医院感染科主任黄景泰表示，第一代头孢菌素抗生素药物多达百种，是最大宗的抗生素、涵盖率约八成，虽然医师理论上都会避开可能引起过敏的药物，但交叉过敏并非绝对会发生，比例最高约3成，因此治疗上仍应综合考量，能够控制疾病且将药害风险降至最低，但不能为了避险，造成没有药可使用。

对于病患曾发生的药物过敏，医疗院所多会在患者病历做纪录，但没有注记在健保IC卡上，患者若在不同院所就医，若没有告知医师自己是否有药物过敏，就会增加受害风险。

黄景泰医师提醒患者及家属，就医时应主动告知医疗人员药物过敏史，是降低药物过敏风险的最好方法；如发生疑似过敏反应，如红疹、搔痒、血压下降、心跳异常、呼吸困难等，请立即就医。

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