肠梗阻是怎么引起的　　肠梗阻是不是很可怕

 

 

    肠管本身的原因，先天性狭窄和闭孔畸形;炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤(尤其是结肠瘤)肠吻合等。

　　肠套叠在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起肠腔内原因 由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔，产生肠梗阻。

　　肠外原因，粘连与粘连带压迫 粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿;腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史;嵌顿性外疝或内疝;肠扭转常由于粘连所致;肠外肿瘤或腹块压迫。

　　腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。

　　肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛。血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。

 

     二、肠梗阻是怎么回事

 

    急性肠梗阻有4个主要症状：

    （1）腹痛：为阵发性绞痛，空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进，肠鸣音呈高调，有时可闻气过水声，麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切，每次绞痛可持续数秒到数分钟，如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。

    （2）呕吐：梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人发生呕吐，呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物，高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁，中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留，细菌的过度生长，分解肠内容物所致。

    （3）腹胀：多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少发生反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀明显，绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性膨胀，可以摸到膨大的肠襻。

    （4）排气与排便停止：肠梗阻病人，一般都停止由肛门排便与排气，但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液，结肠肿瘤，憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。

 

 

    胃所减压，通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体，解除肠膨胀，避免吸入性肺炎，减轻呕吐，改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状，在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难，增加手术的安全性。

　　解除梗阻恢复肠道功能 对一般单纯性机械性肠梗阻，尤其是早期不完全性肠梗阻，如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况，不需手术治疗。

　　控制感染和毒血症，肠梗阻时间过长或发生绞窄时，肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等)，积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要。

　　外科手术治疗，松解粘连或嵌顿性疝整复扭转或套叠的肠管等以消除梗阻的局部原因;切除坏死的或有肿瘤的肠段引流脓肿等以清除局部病变;肠造瘘术可解除肠膨胀便利肠段切除肠吻合术可绕过病变肠段恢复肠道的通畅。

 

 

    杏仁橄榄汤，苦杏仁、橄榄各30 g，蜂蜜适量。苦杏仁和橄榄分别洗干净，一同放入沙锅中，加水煎熬成汤液，加入蜂蜜即可。润肠通便，理气止痛，适用于慢性、疼痛性肠梗阻患者。

　　北芪芝麻糊，黑芝麻60 g，蜂蜜适量，北黄芪20 g，山楂30 g。将黑芝麻、北黄芪、山楂放入沙锅中。加清水适量，煎熬成汤液。调入蜂蜜即可，补气理气，止痛止痉，适用于气虚乏力，肠梗阻患者。

　　首乌粳米红枣粥，制何首乌(首乌)30～50 g，粳米100 g，大枣(红枣)3～5枚。将何首乌煎取浓汁，去渣，与粳米、大枣同放入沙锅中煮成粥，粥将成时，放入红糖或冰糖少许调味，稍煮即可。理气止痛，健脾，适用于胃气虚弱患者。

　　桑椹糯米粥，桑椹50 g，糯米100 g，红糖适量。将桑椹浸泡片刻，洗干净后与糯米一同放入沙锅中煮成稀粥，加入红糖即可。补肾益气，润肠补血，适用于血虚性肠梗阻患者。

　　何首乌鸡蛋汤，何首乌60 g，鸡蛋2个，红糖适量。将何首乌洗干净，切细;将鸡蛋洗干净一同放入沙锅中加清水煮，蛋熟时去壳取蛋，仍放入沙锅中与何首乌煮片刻，加入红糖即可。理气止痛，适用于慢性气虚性肠梗阻。

 

 

    结合医生给开的药进行腹部热敷，这对于身体机能的恢复分外重要。而肠梗阻的时候，需要采取禁食的政策，并可以对身体进行胃肠减压和灌肠，是身体的压力减小。晚上不要熬太晚，切忌生气，会对身体造成很大的影响。

　　纠正水、电解质及酸碱失衡，拟出定性、定量及定时的输液计划;输液中应严密观察病情变化、准确记录出入量、测定有关的血生化指标，以使补液治疗更准确有效。

　　防治感染和毒血症，不管哪种类型的肠梗阻，梗阻近端的肠腔内均有细菌繁殖并产生毒素，故应常规使用抗生素。解痉和镇痛，在确定无绞窄后，可用解痉药物如阿托品，但禁止随意使用吗啡类镇痛剂。

　　对与已经手术的患者，在饮食方面要注意，忌吃生冷食物，油腻食物尽量少碰，包括富含纤维的芹菜，以及淀粉较多的土豆、芋头等，都尽量少接触。多吃流食，如小米粥，面条，身体恢复一定的程度之后，在吃半流食。

　　胃肠减压就是以减轻患者的腹痛以及腹胀感，来保持减压得以通畅，当然也要做好减压期间的相关的护理。

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