肥胖体重过重　文明三高心脏病跟着来

随着生活水准的提升，我们的饮食文化也跟着改变，从期待丰衣足食，已经变成饮食过剩，面对于此，我们庆幸台湾的经济起飞，但是人民从劳动工作，吃不饱穿不暖，变成吃太饱，少运动，年轻的孩子体重越来越重，中年挺着鲔鱼肚也越来越多，我们该如何在这个文明时代中有所适应，我们应该要怎样来照顾我们的身体，变成重要的课题。现代常见的文明三高，血压高，血糖高，血脂高，甚至接下来许多严重的并发症，像是冠心症，心肌梗塞，中风等，常常在你我或是我们的亲朋好友之间听到，我们该如何懂得预防这些疾病，怎样在早期能够有最好的控制，避免以后并发症的发生，是我们深切应该了解的课题。

体重过重和肥胖族群，容易出现血压、血脂、血糖的三高疾病，甚至引发心血管疾病。

根据台湾地区卫生署的标准，身体质量指数【BMI = 体重/身高(米)2】标准为介于18-24之间，24-27间称为过重，27-30间为轻度肥胖，30-35间为中度肥胖，而超过35为重度肥胖。台湾民众的全死因死亡率（all-cause mortality）风险会随着BMI增加，体重过重与肥胖群之相对危险性显著增加。根据台湾2005-2008年台湾地区国民营养调查 (NAHSIT) 调查结果显示，台湾地区的男性，分别有17% 的青年、35.4% 的壮年、39% 的中年及34.3% 的老年人有过重 (24≦BMI<27) 的情形，其中以中年所占的比例最高；而女性在青年、壮年、中年及老年的过重盛行率分别则为9.8%、12.1%、27.6% 及32%；过重的情况随着年龄增加而上升。

成大医院急诊科主治医师梁嘉玲。

身为心脏专科及急诊部的医师，每天面对形形色色的病人，一直提倡预防胜于治疗，早期发现早期治疗，三高的问题不一定都会诱发心血管疾病，不可讳言的，确有一定程度的相关性。对于血压，收缩压大于140毫米汞柱，舒张压大于90毫米汞柱即是高血压，早期的高血压，可以透过饮食和运动的控制，减重也是很重要的影响因素。糖尿病患者则是空腹血糖大于126毫克，同样饮食和运动控制也是很重要。每天盐分不超过6毫克，酒精不超过30毫克，每周建议三天以上超过半小时的有氧运动，对我们的身体都是有很棒的帮助。自我控制没有办法时，医师的角色和药物的控制就很重要了。

面对心血管疾病，尤其是心肌梗塞的病人，快速的判断病情和及早的治疗是非常重要的，除了药物的治疗，必要的心导管处置，甚至严重引起心衰竭的病人，叶克膜的置放，各科的会诊，都会在最快的时间内完成，在病人生命和时间拔河的同时，我们用专业希望可以抢在前头来救治病人。

近年来成大医院致力于心肌梗塞的救护品质，在急诊科和心脏科的合作努力下都能够符合国内急重症救护医院的标准，也期望可以给病人一个很好的医疗环境。

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