BRCA带因者 卵巢功能变差

林廷俞／美国哈佛大学布里根妇女医院（Brigham Women"s Hospital）妇产科医师
临床发现，BRCA带因者或癌症患者，接受卵巢刺激的反应显著地比健康的不孕症病人差。
提早停经与卵巢刺激反应不良都属于卵巢早衰，我们的研究团队针对BRCA患者数据库进行大规模研究，惊讶地发现，一般民众平均停经年龄是51.4岁，没有切除卵巢的BRCA带因者，停经年龄要提早3到4年，这是过去临床上从来没有发现的现象，证实了BRCA不只增加罹癌机会，同时对于卵巢功能有显著影响，即刺激不良以及提早停经。
一般认为停经前10年左右，自然生育的能力就已经结束，因此当BRCA带因者面临罹癌的高度风险，面临预防性手术的抉择，其实同时也面临提早不孕的风险。因此，建议BRCA带因者应提早进行生育规画，以免需要接受人工生殖治疗时，已有早发性卵巢功能异常。
我们的研究团队假设，当BRCA基因突变造成DNA变异累积，进而引发罹癌风险增加的同时，在卵巢中同时有变异累积，引发上述早发性卵巢功能异常。这个研究一窥了卵巢自然老化的秘密，对于人类基因在其中所扮演的重要角色，有着关键性影响，研究发表于本月的Cancer期刊，更被选封面文章。
我们对于Angelina Jolie进行预防性双侧乳房切除手术有更进一步认识的同时，也不需要过于恐慌，BRCA基因突变在亚洲相对罕见，重要的是遵照医师指示，进行家庭病史的筛检以及例行性检查。

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