洗肾之岛 门诊花费跃第一

牙科门诊费用多年来都是健保排行第一名，但去年慢性肾衰竭挤下牙疾，成为门诊花费第一名，一年耗用健保338亿元，这还不包括因急诊、住院的洗肾支出。

「两枚肾脏，打败二颗牙齿」。医界人士表示，因人口老化，各种慢性病如糖尿病、高血压都可能并发肾衰竭，都依赖洗肾存活，病人不断累积，医疗费用就会持续攀高，不像治疗牙疾或置换人工关节，「治疗告一段落，病人就好了」。
健保局最近完成去年门诊医疗费用统计，花费最大的前五种疾病，洗肾、牙科、感冒、高血压、糖尿病，一年就可以花掉1310亿元。
不论就申报案件或金额的成长率，去年洗肾医疗支出都高的令人咋舌。健保局副总经理李丞华指出，领有重大伤病卡的洗肾病人，前年只有五万六千人，但截至今年三月底已突破六万。
健保局医审暨药材小组主任沈茂庭表示，洗肾病人每次接受血液透析的费用约四千元，每周三次计算，一年平均每人要花费62万元，这项支出已成健保沈重负担。
不过，肾脏医学会秘书长卢国城强调，台湾的洗肾技术及品质高于世界水准，慢性肾衰竭的年死亡率只有百分之八点五，美国是百分之廿二，在长期存活率高加上国人器官捐赠风气不盛，每年有幸能换肾者不到五百人，以致洗肾病人一再累积，造成洗肾医疗支出不断成长。
李丞华则认为，就医疗成本效益分析而言，国内每名肾脏移植的费用大约只有四十多万元，比起洗肾要划算，若能提高换肾率，对节省健保支出不无小补。

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