晚期肺腺癌不怕！一线标靶治疗新趋

多年前「美女医师」翁雯柔不敌肺腺癌病魔纠缠而离开了人世，令人开始重视肺腺癌的致命威胁。如今晚期肺腺癌已经有标靶治疗，针对表皮生长因子(EGFR)基因有变异的病人，目前已发展多种可用于一线治疗的标靶药物，相较于传统化疗，可有效提升疾病无恶化期以及整体存活期，为肺癌治疗的一大进步。（影音／摄影记者江旻骏）

对于EGFR基因变异的肺腺癌患者，考量个人状况的不同，医师会建议病人使用不同的标靶药物。

台湾临床肿瘤医学会理事长、台北医学大学部定教授、新光医院健康管理部主任高尚志部医师表示，针对EGFR基因变异病人，都有相当好的治疗效果，在肺腺癌治疗中，目前没有看出来可逆或不可逆的标靶药物在疗效有什么不一样。

量身打造趋势　顾生活品质

不过，在追求治疗效果的同时，医师也会将药物伴随的副作用纳入考量，为不同的病人「量身订做」，选择最适合的药物。像是最新的标靶药物，在临床上疗效与之前的标靶药物差不多，但是副作用例如皮肤出现疹子与腹泻的状况都相对较严重，对肝功能的影响也较厉害，医师在处方上会多做衡量，并给予病人适当的说明。

高尚志部主任进一步解释，对于EGFR基因变异的肺腺癌患者，考量个人状况的不同，会建议病人使用不同的标靶药物。对于体型没有太娇小的病人，或是担心脑转移的病人，男性或抽烟的族群，医师会优先考虑使用血中浓度高、且副作用已有多年处理经验的标靶药物，以适当的剂量达到最好的治疗效果；如果遇到个子娇小或年长女性，医师则会考虑血中浓度较低的标靶药物，以减少病人因接受治疗而伴随的不适。

晚期肺腺癌不怕！一线标靶治疗新趋

晚期肺腺癌标靶治疗，在疗效与副作用的权衡天秤中应选择最适当的治疗方式。（摄影／江旻骏）

常见副作用　各有舒缓对策

高尚志部主任表示，晚期肺腺癌标靶治疗，临床上常见的副作用包含皮疹、肝毒性与腹泻。目前皮肤科已有很好的药物来预防与治疗皮肤疹子，在临床上可以达到很好的控制。

在预防肝毒性方面，医师在治疗前会了解病人的肝功能状况，若有B型肝炎会同时进行治疗，且治疗过程中需要随时注意病人的肝脏情况。面对腹泻副作用，除了给予病人止泻药物，若腹泻状况太严重，医师也会考虑透过减药来减缓副作用。

高尚志部医师（如图）强调，在使用标靶药物时，不妨多跟医师讨论，了解各个药物可能会带来的副作用。（摄影／江旻骏）

高尚志部主任提醒，若为EFGR变异的肺腺癌患者，在使用标靶药物时，不妨多跟医师讨论，了解各个药物可能会带来的副作用，在疗效与副作用的权衡天秤中选择最适当的治疗方式，因为病人常一开始说没问题，但是真正面临副作用时，仍造成超过预期的不适与麻烦。

★《肺癌治疗新策略！》选择多；好，还要更好~

  该文章《晚期肺腺癌不怕！一线标靶治疗新趋》由网友『待我体贴』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!