少见!咳到腹壁出血竟是腹直肌血肿
健康养生 2023-06-01 09:360健康养生www.shimianzheng.cn
久咳不愈别轻忽,尤其愈咳愈用力,一定要赶快就医。新北市一名48岁的陈小姐因感冒咳嗽一个多月之后,在腹部摸到一个硬块,其实腹部肌肉不当使力,已经造成血管破裂出血,检查发现竟是「腹直肌血肿」,医师认为此病例在临床上相当少见。医师呼吁,民众若有久咳情形必须特别留意,尽快就医找出咳嗽原因及时治疗。
医师呼吁,民众若有久咳情形必须特别留意,尽快就医找出咳嗽原因及时治疗。
台北慈济医院外科主治吴柏钢医师指出,患者因咳嗽过度用力加上久咳不愈,腹部肌肉不当使力造成血管破裂出血,实在相当少见。经过电脑断层详细检查,发现有一个直径约7.5公分的肿块,出血量约300~400㏄,判断此血块在短时间内快速出现,排除肿瘤、感染化脓等可能性,应该是「腹直肌血肿」,经过血管摄影确定不再出血,病患经过住院静养、止血,于日前出院返家,门诊复诊时发现血肿已经自行吸收变小。
吴柏钢医师指出,「腹壁血肿」的成因分为创伤和非创伤,非创伤有30-50%与咳嗽有关,因咳嗽或姿势变换时腹肌不当使力造成肌肉断裂或血管破裂,若血肿发生于腹直肌则称为「腹直肌血肿」。症状表现为急性腹痛伴随突然发生的腹部肿块或瘀青,好发族群为老人或使用抗凝血剂的病患。大部分的病患可以在血块形成后止血,但是凝血功能不佳的病患可能会持续出血,发生休克而危及生命,需接受血管栓塞或手术取出血块。
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