火锅与美酒 痛风的好朋友

天冷进补，当心补出痛风。医师表示，火锅汤、动物内脏及食补用酒等，皆会导致尿酸浓度飙升，关节红、肿、热、痛症状加剧，门诊痛风患者至少已增加一成。
嘌呤躲在汤头 烈酒啤酒都有
姜母鸭、麻油鸡……冷气团来袭，不少人喜欢喝碗热呼呼的火锅汤暖身，但振兴过敏免疫风湿科主任李信兴表示，火锅久煮将产生嘌呤，痛风患者一旦饮用火锅汤底，恐怕会导致痛风发作，四肢关节肿痛、无法行走。
除了火锅汤底，酒精也是引发痛风的主要原因之一。李信兴指出，无论是烈酒或酒精浓度较低的啤酒，都会造成痛风。每年到了秋冬季节，门诊的痛风患者都会增加一至两成，患者多以中年男性为主，关节红肿热痛如同「火在烧」，疼痛感觉像「女人生小孩」一样，许多人常痛不欲生。
自行消炎止痛 尿酸源头未解
痛风发作时，不少患者的手脚关节变形，常肿到无法走路、遑论就医，许多人常私下购买消炎止痛药，并未从根本解决尿酸问题，造成痛风反复发作，消炎药愈吃愈多，剂量愈用愈高。
不过，值得注意的是，传统消炎药易伤害肠胃道，导致胃痛、胃出血及解黑便，甚至还可能造成肾功能损伤。李信兴透露，门诊曾有许多患者都因痛风乱服药，反而造成胃溃疡、肠胃出血、必须洗肾后果，呼吁患者若有痛风症状应立即就医，避免产生后续严重后果。
止痛并降尿酸 服药必遵医嘱
如何治疗痛风？李信兴说，患者痛风发作须就医，勿自行服药治疗。一旦急性发作，治疗需采取「止痛」方法，建议须在医嘱下使用非类固醇消炎药物和秋水仙素药物，不可自行购买消炎止痛药治疗。
目前新一代的非类固醇消炎药物，如COX-2抑制剂，患者较不易因痛风反复发作，导致用药过量情形。不过，若痛风状况属于较严重者，除了药物治疗，还能采取静脉注射方式，先缓解不适症状，再服用降尿酸药物，以免痛风一再发生。
问题搞大了
针灸缓痛风 扎出蜂窝性组织炎
如何治疗痛风？李信兴说，患者痛风发作须就医，勿自行服药治疗。一旦急性发作，治疗需采取「止痛」方法，一般较建议遵从医嘱使用非类固醇消炎药物和秋水仙素药物而非自行购买消炎止痛药治疗；根据国外研究显示，新一代的非类固醇消炎药物，如COX-2抑制剂，出血发生比例比传统药物可减少一半以上，且最短可缩短在30分钟内止痛，患者较不易因反复发作而用药过量，在作用时间上也有较长的止痛效果。但如果患者的痛风状况较严重，除了药物治疗，还能采取静脉注射方式，先缓解不适症状，再服用降尿酸药物，以免痛风一再发生。
为缓解痛风症状，不少患者选择针灸或拔罐等民俗疗法，但医师提醒，一旦皮肤出现伤口，当心细菌入侵关节，导致蜂窝性组织炎、 症状加剧。
不只是针灸 拔罐也藏危机
「愈治疗愈糟。」振兴过敏免疫风湿科主任李信兴说，日前门诊出现一名40多岁台商，本身有痛风病史，前阵子在大陆宿疾发作，膝盖关节红肿疼痛难耐，痛到无法行走，吃了20多天的消炎药，情况仍未改善，后来他接受针灸治疗，在膝盖关节扎针，没想到竟导致感染、蜂窝性组织炎，细菌沿着针灸的 「小洞」进入关节。
眼看情况愈来愈糟，男子赶紧回台就医，后来使用消炎止痛药及降尿酸药物，治疗近一个月，他才恢复健康。
李信兴表示，不只是针灸，民俗疗法的拔罐也会导致皮肤瘀青，微血管破裂受伤、细菌感染。一般而言，痛风发作约3至7天可痊愈，但蜂窝性组织炎治疗至少一周，一旦细菌入侵关节，起码得花一个月治疗。
消尿酸结晶 得靠长期服药
不过，李信兴无奈地说，许多人痛风发作，不是自己私下乱服成药，就是到骨科或内科看诊，其实治疗痛风应该找「风湿免疫科」，尤其部分症状不典型，并非只有关节红肿热痛或变形，部分患者会出现肾结石，造成腰痛或血尿等症状，此时须采取碎石手术。
，许多患者的皮肤关节会出现白色结晶，外观像盐巴或小石头，其实是因体内尿酸浓度过高，与钠离子结合形成尿酸盐结晶，造成骨头破坏、关节变形，患者走路将大受影响。由于尿酸结晶约7至10年才会形成结晶，患者要长时间服用降尿酸药物，才能消除尿酸结晶。
李信兴提醒，痛风患者除了平时应多喝水，每天至少饮用3000cc，降低体内尿酸浓度外，每三个月需定期抽血、检测尿酸值，避免痛风复发。


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