慢性C肝拉警报　增慢性肾脏病风险

当出现疲倦、食欲不振、恶心、脸色较黄，以及茶色尿等症状时，小心罹患C型肝炎，以往外界对Ｃ型肝炎的关注大多局限在肝癌、肝硬化，较疏忽Ｃ型肝炎引起的慢性肾脏疾病，根据大林慈济医院肾脏内科研究团队经过长达11年追踪研究发现，证实慢性C型肝炎患者会增加1.28倍慢性肾脏病的风险。

台湾C型肝炎的盛行率则为2%-6%，研究证实慢性C型肝炎患者会增加1.28倍慢性肾脏病的风险。

C型肝炎及慢性肾脏病都属台湾的国病，但国内外的研究对于C型肝炎与慢性肾脏病之间的关系，一直未能厘清。研究团队计划主持人大林慈济医院肾脏内科陈宜钧医师表示，国内慢性肾脏病的盛行率为11%，而C型肝炎的盛行率则为2%-6%。研究团队利用台湾全民健保数据库，分析9千多名慢性C型肝炎患者及3万7千多名非C型肝炎患者，追踪证实慢性C型肝炎患者会增加1.28倍慢性肾脏病的风险，此研究成果已发表在知名的国际期刊『肾脏国际化』( Kidney International)。

C型肝炎患增慢性肾脏病风险　应定期追踪检查

研究发现，慢性肾脏病的危险因子除了原本医界所熟知的糖尿病、高血压等之外，还需纳入C型肝炎。研究除证实C型肝炎会增加慢性肾脏病风险之外，陈宜钧医师表示，进一步分析显示，C型肝炎患者有糖尿病、高血脂症及肝硬化，具有最高的慢性肾脏病风险，高达8.44倍，为小于50岁的男性C型肝炎患者，风险为2.32倍，小于50岁的C型肝炎患者风险为1.9倍，男性C型肝炎患者风险为1.44倍，以及C型肝炎患者追踪大于6年者，风险为1.35倍。

台湾C型肝炎及慢性肾脏病均具有高盛行率，此次研究已验证两者之间的相关性，建议C型肝炎患者可透过检验血清肌酸酐、尿液常规检查等，定期追踪检查。陈宜钧建议，若发现罹患C型肝炎及慢性肾脏病，皆需要积极接受治疗，以免病情持续恶化。C肝若未治疗，可能恶化为肝硬化、肝癌，而慢性肾脏病若未治疗，则可能恶化至需要洗肾，皆不可轻忽。

慢性C肝拉警报　增慢性肾脏病风险

若发现罹患C型肝炎及慢性肾脏病，皆需要积极接受治疗，以免病情持续恶化。

C型肝炎病毒带原者注意事项

1.带原者要有正常规的生活，注意饮食均衡，喝酒、要吃药、熬夜。

2.经血清检查，确认为C型肝炎病毒感染之患者，必须请医师进一步诊断、治指导。

3.C型肝炎可用抗病毒药物如干扰素及Rivavirin治，但请勿擅自使用，应遵照医师指示治。

4.C型肝炎与肝硬化、肝癌等病变相关性极高，在台湾，其相关性仅次于B型肝炎。

预防肾脏病恶化的方法

1.在慢性肾脏病早期应着重于如何避免危险因子与延缓慢性肾脏病恶化，定期追踪肾功能、电解质与尿液检查，必要时做腹部超音波检查。

2.除此之外，可以借由饮食控制来减少肾脏负担如低蛋白、低钾、低磷、低普林饮食，可辅以口服钙片、磷结合剂、以及活性维他命D、红血球生成素等药物来治疗。

★《肾脏病照护》饮水有撇步

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