糖尿病迷思！注射胰岛素血糖控制差？
糖尿病是健康隐形杀手，除了饮食控制，适度运动及正确用药，更是缺一不可。医师表示，农历春节期间，病友常因饮食失控，造成血糖狂飙，特别有些病友在注射胰岛素，且调高剂量后，仍无法控制血糖，而往往陷入用药迷思中。
注射胰岛素可有效控制血糖，但仍有民众存有错误迷思。
台北医学大学附设医院新陈代谢科主治医师翁瑄甫指出，糖尿病是一种慢性疾病，可导致人体无法制造，或正常使用胰岛素，尤其这几年增加很多第二型的糖尿病患者，且年龄层逐渐下降，建立正确用药观念很重要。
糖化血色素 应控制7以下
基本上，糖尿病患者最重要就是控制好血糖，除了饮食与运动，加上药物的辅助，才能够有助于稳定病情；而糖化血色素A1C是糖尿病患血糖控制最重要的指标之一，建议糖尿病患者要控制在7%数值以下，可有效减少并发症风险。
临床上，糖化血色素A1C代表过去3个月左右整体血糖控制状况，而空腹血糖与餐后血糖两者综合影响的结果就是A1C。虽然口服降血糖用药，可缓解血糖急骤升高，但口服药仍有其一定限制，此时胰岛素则为调控血糖的最佳选择。
翁瑄甫医师（如图）强调，糖尿病最重要就是控制好血糖，除了饮食与运动，正确用药也是关键。（图片提供／台北医学大学附设医院）
控制血糖 减少并发症发生
翁瑄甫医师强调，糖尿病控制血糖，就是要减少并发症发生，但民众常有用药错误迷思，例如，胰岛素施打过量，容易伤害肾功能，甚至可能导致洗肾；或是长期注射胰岛素，血糖控制却越来越差等，以讹传讹的结果，往往延宕治疗时机。
正确治疗除了口服降血糖药外，通常一开始医师开立处方为基础胰岛素，基础胰岛素仅能控制空腹血糖，且剂量有可能会随着病史越长而不断调高，当患者调高剂量，却无法将糖化血色素A1C控制稳定，这时就应考虑其它胰岛素治疗方案。
糖尿病迷思！注射胰岛素血糖控制差？
血糖监测很重要，目前已有药厂开发出胰岛素注射笔，让胰岛素血糖控制更方便。
预混型胰岛素 使用最简单
例如使用预混型胰岛素，以1次注射控制空腹及餐后血糖，让患者能以最简单的方式达到治疗目标。而预混型胰岛素与基础胰岛素相比，可以控制空腹及餐后血糖，且能进一步降低糖化血色素A1C，控制在标准7%以下。
目前预混型胰岛素可以很弹性的一天施打2次或3次，其中又以一天施打2次的用法为主流，而患者使用预混型胰岛素最大的好处就是「简单」。
胰岛素注射笔 辨识度高
通常只要学习使用一种胰岛素、一种注射笔，而且现今药厂开发出的胰岛素注射笔会利用不同的颜色区隔胰岛素的种类，有的还设计特殊的触摸按钮以供辨识，让患者使用上更安全。
至于使用预混型胰岛素较容易发生低血糖？医师解释，现在最常使用的胰岛素类似物，发生低血糖的风险已较以往人体胰岛素少，但仍需注意使用前要充分混和均匀，混和后立即于餐前注射，避免低血糖的发生。
【医师小叮咛】
由于糖尿病并发症在初期症状并不明显，患者必须维持健康的生活型态、定期的监控血糖，以及定期的门诊追踪治疗，遵照医师的处方使用药物，这些才是控制血糖，避免并发症发生的不二法门。
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