长期吸食强力胶　中年女心律不整

一名42岁张女士短时间内两度因手脚麻痹、肌肉无力住院，心电图检查发现心律不整，血中钾离子甚至低到危险值，医师经询问病史，才发现跟长期吸食强力胶有关。

长期吸食强力胶除了会造成神经系统退化、记忆力丧失，对身体许多系统都有危害。

北市联医中兴院区肾脏内科医师刘文胜表示，强力胶曾是60年代台湾地区被滥用的物质之一，之后因海洛因、安非他命、K他命等新进毒品流行，因而失去大众注意，副作用也较少为大众所熟悉。

张女士今年第一次因呼吸喘、胸闷、手脚无力，由急诊住进加护病房，住院经点滴输液补充，症状解除后返家。5月又因为类似症状就医，当时急诊的心电图检查发现张女士已经出现心律不整，意识混乱，血中钾离子甚至低到危险值2.1 mEq/L（正常范围3.5-5.3 mEq/L），在加护病房积极予以钾离子补充后，隔天张女士手脚麻痹的症状大为改善。

进一步询问张女士病史，发现她是长期吸食强力胶的患者，出现手脚麻痹症状多在吸食强力胶的1、2天后，断定因长期使用强力胶，造成肾脏流失钾离子以及血中电解质不平衡，进而引发心律不整。

刘文胜医师表示，一般民众对于吸食强力胶的危害概念，大多只停留在长期慢性吸食后对神经系统的损伤，也就是记忆力和情绪的不稳定，忽略急性期致死风险。

长期吸食强力胶除了会造成神经系统退化、记忆力丧失，对身体许多系统都有危害。刘文胜医师指出，对肌肉系统来说，因为电解质不平衡会造成肌肉无力、抽搐以及骨骼肌溶解；肠胃道的毒性作用会有恶心和呕吐、对肝脏会形成脂肪肝，对肾脏会造成远程肾小管酸血症、高血钙及高尿酸、肾脏排酸能力受损，进而引发电解质不平衡。

一般的治疗多为支持性疗法，减少对毒物暴露，并监测心电图急动脉血氧指数，避免急性中毒引发的心律不整和窒息风险，再给予电解质补充，减少因为呕吐或肾脏病变而流失钾离子。

刘文胜医师建议，这类患者当病况稳定后，应会诊身心科医师，减少对吸食强力胶的依赖和再犯率。

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