天冷血管易收缩　高血压引心肌梗塞

文／梁云芳

气温直直落，进入心脏病的好发季节，有高血压的人千万别轻忽！时时控制危险因子，才能远离心肌梗塞风险。

心肌梗塞的可怕在于前一秒人还活得好好的，下一秒血管被堵住，心脏瞬间缺血缺氧，人就失去知觉，造成无法挽回的结果。义大犀牛总教练徐生明的过世就是如此，结束比赛后，他与太太在住处附近散步、慢跑，回到家后竟突然心肌梗塞而过世，令人措手不及、不胜唏嘘。

心肌梗塞说来就来，没有征兆，不过，心血管疾病的成因清楚，注重预防及控制，就可降低死亡率。《新英格兰医学期刊》曾于2008年发表研究指出，控制高血压、胆固醇可避免20％以上心脏病发作，不抽烟、固定运动也有11.7％以上成效，若风险控制得宜，冠心症死亡率可减少近五成，再加上药物，降低率可达九成。

心脏病很可怕，但只要控制高血压、高血糖、高血脂的危险因子，再佐以规律运动、不抽烟、不喝酒的健康生活习惯，就能远离心脏病风暴。，「落实控制」并不容易，以服用高血压药物为例，台大医院内科部心脏科主治医师王宗道表示，临床上统计，诊断有高血压，一年以后仍愿意接受药物治疗的患者不到四成，不按时服药，就是心脏病控制不易的盲点，控制盲点，才能有效远离心脏病风暴。

天冷血管易收缩　高血压引心肌梗塞

想远离心脏病　先控制好血压！

高血压会让血管壁承受较大的压力，易形成动脉硬化狭窄，引起心绞痛、心肌梗塞等心血管疾病，且会加重左心室负荷，引起心脏肥厚、扩大，造成心脏无力，甚至心脏衰竭。控制高血压，可降低形成高血压性心脏病的机率，避免引起冠状动脉疾病。

好处1》减缓心脏血管硬化

王宗道医师表示，台湾治疗高血压目标是要控制在140／90mmHg（毫米／汞柱）以下，若是糖尿病、高血脂患者，更要严格控制在130／80mmHg（毫米／汞柱）以下，他强调「最重要的是舒张压及收缩压均要稳定，即使收缩压稳定，舒张压过高，一样是数值异常。控制得宜，可减缓心脏血管硬化，减少并发症。」

好处2》降低心脏病及中风死亡率

英国牛津大学研究发现，每降低2mmHg收缩压，心脏病死亡率可降低7％，中风死亡率降10％，台安医院内科部心脏内科专任医师蔡正河指出，虽然每个研究机构对于降低血压引起的心脏病风险数值、比例不尽相同，但国外所做的大型研究，值得参考。他也提醒，血压的控制者是病患，提高意愿及配合度，最大的受益者就是病患本身……大家健康杂志脸书粉丝团每天都有健康实用的消息，关心您的身心健康，快上网搜索喔！

感谢台大医院内科部心脏科主治医师王宗道、台安医院内科部心脏内科专任医师蔡正河审稿

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