慢性阻塞肺病患者 小心忧郁上身

记者陈立凯／摄影

根据针对国内慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者忧郁症发生率的追踪发现，COPD患者忧郁症发生率为每千人12.26，非COPD者忧郁症发生率为每千人6.96，COPD患者罹患忧郁症为常人1.76倍。
研究刊登在「志为护理」，使用全民健保数据库，以2000年到2003年间被诊断为COPD者为对象，再随机筛选非COPD者，并追踪到2008年，各有3万2千多人纳入分析。
研究者之一、大林慈济医院内科部主治医师范国圣说，COPD患者换气困难，严重者连坐着时，都像一般人跑百米那么喘，生活品质受到极大的影响，甚至连上厕所都有问题，由于疾病不可逆，加上需要有人照顾，大部分患者心理压力很大。
范国圣说，许多住院的COPD患者，常觉得有痰，但抽痰又抽不出东西，经常睡不着，没有安全感，每隔10、20分钟就按护士铃，必须会诊心身科医师，开立镇定药物缓和情绪。

署立台南医院胸腔内科主治医师李正雄说，COPD患者呼吸会喘，生活品质差，特别是老人，身体影响心理，普遍都有忧郁的情况。
李正雄说，COPD患者一定要做心肺复健，改善心肺机能，才能进而改善生活，建议参加病友会，让病人与病人间互相支持来达到安慰的效果，有时走过的病人分享比医师讲话还有效。
董氏基金会终身义工孙越也是COPD患者，他很能体会患者心情。他劝其他患者，要用感恩的心看开一点，虽罹患COPD，但台湾健保医疗比其他地区好很多，生病有健保医疗，剩下的是要「享受」，要好好活着，改善人际关系，从自己、家人到曾经相识的人，再帮助社会弱势。

早点戒烟吧 一动就喘、咳到像感冒

86岁洪上校烟龄60年，退休后每年与朋友相约出国，5年前开始发现自己跟不上朋友脚步，走一小段路就气喘吁吁，甚至连穿脱衣服都会喘，且咳嗽咳不停，一开始以为是感冒，就医后才发现是慢性阻塞性肺病。
台湾胸腔暨重症加护医学会秘书长彭殿王说，慢性下呼吸道疾病在100年国人十大死因报告中位居第四，40岁以上的民众每百人就有6.5人罹病，由于症状像感冒，或患者误以为身体老化导致肺功能下降，容易受到忽略。
慢性阻塞性肺病包含肺气肿、慢性支气管炎及慢性哮喘，彭殿王说，该病症状主要分为两大类，一为支气管炎，患者会长期咳嗽、喉咙有痰；另一类为行动性喘气，也就是一动作就会喘。
彭殿王说，家族史、过度暴露于职业场所的粉末和化学物质、40岁以上及抽烟，都是慢性阻塞性肺病的危险因子，其中以抽烟为最主要的因素，三成以上瘾君子都有慢性阻塞肺病的问题。
台湾胸腔暨重症加护医学会召集人蔡荧煌表示，临床统计，加护病房中呼吸衰竭的病人，三成为慢性阻塞性肺病患者；慢性阻塞性肺病末期患者的医疗花费，是初期、中期的七倍。
蔡荧煌建议，政府应将肺功能检测加入成人健检常规项目，及早发现治疗。，慢性阻塞性肺病患者应早日戒烟，定期注射肺炎、流感疫苗并规律运动，避免疾病恶化。

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