胃肠道基质瘤新救星！标靶辅助降低复发

胃肠道基质瘤是罕见的胃肠道恶性肿瘤，由于缺乏明确的病征，患者往往当肿瘤大到一定程度，才会有出血、腹胀痛等症状，晚期患者可能无法以手术清除；即使可以手术，仍有高复发率的风险。医师表示目前可使用标靶药物来辅助治疗，除了增加手术清除的机会，最新追踪证实，术后辅助标靶使用至3年，可帮助降低53%疾病复发风险。

胃肠道基质瘤癌友与医师切蛋糕，感谢健保局给付标靶药物。（摄影／张雅雯）

林口长庚医院一般外科主治医师叶俊男表示，胃肠道基质瘤从食道到直肠都可能发生，又以胃部为大宗占50%，根据最新的癌症登记数据显示，国内每年约添加300名胃肠道基质瘤患者，发生的人数远比其他癌症少，但多数患者发现时都已经是晚期。

叶俊男指出，高达2成的胃肠道基质瘤患者没有明显症状，这是疾病不容易早期发现的主因，即使有些患者出现胃肠出血、腹胀痛或吞咽不顺，也可能误为其他疾病而忽略进一步检查。过去没有标靶药物的时候，若肿瘤已经转移导致无法手术者，即使接受化疗或放疗都无法有效治疗，加上复发率高，中位存活期仅不到1年半。

台大医院一般外科医师杨卿尧表示，辅助治疗胃肠道基质瘤的标靶药物推出10年以来，统计显示患者整体的中位存活期延长至5年，主要是标靶药物使用1年，可降低65%术后复发风险；他指出国外最新研究更显示，若此术后辅助治疗可使用达3年，效果良好，可降低53%复发风险。

杨卿尧提醒，手术切除仍是最佳治疗胃肠道基质瘤的方法，肿瘤未转移的患者，手术后除了辅助标靶药物治疗，更应持续每3个月回诊追踪病灶；若肿瘤已经转移而暂时无法手术的患者，使用标靶药物的半年至1年内，应评估是否有手术的机会。

目前健保给付胃肠道基质肿瘤6公分以上患者，可使用1年术后辅助标靶治疗来控制病情，医师也希望健保局若经费有余裕，可考量延长给付年限。

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