每年2百万人染肺炎　8成无法确认病原

艺人大炳日前因肺炎致多重器官衰竭病逝，令人嘘唏不已，也引起大众对于肺炎的高度警觉，尤其是肺炎高危险群，更应该小心防范！根据卫生署于今年5月公布的100年十大死因中，肺炎高居第5名，平均每56分6秒即有一人因肺炎死亡。每年有近2百万人受到肺炎侵袭，竟有8成以上患者无法确认病原，由于肺炎感染确诊困难，常延误治疗良机，增加治疗难度，所以，及早预防才是良策。

郭炳宏医师表示，超过50岁以上年长者、患有慢性病及免疫力低下者都是感染侵袭性肺炎链球菌的高危险群。（摄影／黄志文）

台大医院胸腔科郭炳宏医师表示，引起肺炎的致病菌主要分为细菌性与病毒性，细菌性主要以肺炎链球菌居多，肺炎链球菌也是最常引起肺炎的致病菌，其他还有B族链球菌、大肠杆菌、嗜血杆菌、金黄葡萄球菌、格兰氏阴性菌；至于病毒性病菌则包括呼吸道融合病毒、巨细胞病毒、腺病毒等。

依据美国疾管局数据显示，超过3成以上的社区型肺炎皆为肺炎链球菌病例，而社区型肺炎中的肺炎链球菌病例，致死率高达11%至44%；甚至一旦成人感染侵袭肺炎链球菌病症并发菌血症致死率高达6成，不得不慎。

郭炳宏医师表示，根据国外研究显示，侵袭性肺炎链球菌的感染风险会随年龄与自身并存的慢性疾病而提高，超过50岁以上年长者、患有慢性病及免疫力低下者都是感染侵袭性肺炎链球菌的高危险群，如糖尿病患者罹病率比健康者高3.4倍、慢性心脏病高6.4倍、慢性肺病高5.6倍、慢性阻塞性肺病高8倍、癌症最高达到22.9倍。

可见50岁以上年长者，还有患有糖尿病、慢性心脏病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病、癌症、先天或后天免疫不全症、镰状细胞症或无肝脏症、脑脊髓液渗漏、器官或造血细胞移植，以及装人工电子耳等患者的肺炎感染率较一般人高出数倍，建议应及早施打肺炎链球菌疫苗积极预防。

肺炎链球菌疾病为目前有疫苗可预防，目前美国及欧盟都已获得50岁以上成年人注射新型肺炎链球菌十三价结合型疫苗适应症，而国内也刚核准通过此新型肺炎链球菌结合型疫苗用于50岁以上成人适应症，效果与保护能力都较旧型疫苗更好，而且50岁以上的老人与5岁以下的小孩皆可施打，安全性较高。

事实上，更令人振奋的是，美国已核准今年下半年开始以新型肺炎链球菌十三价结合型疫苗用于18至50岁免疫不全者，换句话说，几乎已经可以达到多年龄范围的保护力。

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