抢救末期慢性肺阻！肺脏移植喜重生

台湾十大死因中，慢性阻塞性肺病(COPD)名列第7，40岁以上成人，平均每16人就有1人罹患COPD。罹患严重末期COPD的患者经过诊断，有的甚至需要进行肺脏移植手术。目前医疗技术进步，透过肺脏移植手术，可以让患者重获新生。

59岁男性罹患末期慢性肺阻，在台北荣总医院医疗团队协助下，进行肺脏移植喜获重生。（图片提供／台北荣总医院）

罹患慢性阻塞性肺病COPD不仅会有吐气阻塞、肺气功能受损的问题，肺部发炎也会产生坏的介质，加重或增加肌肉萎缩、关节退化、忧郁症、癌症、高血压和糖尿病等疾病的风险。

末期慢性肺阻患者　恐2年内就会死亡

慢性阻塞性肺病COPD的疾病初期尚可靠治疗延缓恶化，并改善生活品质，但大部份的国家数据显示，仅有不到6%的人口被告知自己患有COPD，疏于治疗待病症演变至晚期，多数患者在半年至2年内就会死亡。急性发作时，严重者恐怕需要插管、终生靠呼吸器维持生命。

1名59岁男性，经过诊断为末期慢性阻塞性肺病，长期在台北荣总医院治疗，102年5月31日因呼吸衰竭住院，6月11日接受气切手术后即卧床使用呼吸器至今。台北荣总外科部胸腔外科许瀚水医师表示，经过诊断评估为患者进行肺脏移植手术。肺脏捐赠者为22岁男性，因车祸脑死，家属同意大爱捐赠，于是顺利于4月27日为患者进行肺脏移植手术。

抢救末期慢性肺阻！肺脏移植喜重生

肺脏移植手术困难之处在于为使用呼吸器超过20个月之末期慢性阻塞性肺病患者成功执行移植手术，并能于短期内出院。（图片提供／台北荣总医院）

肺脏移植手术困难度高　成功移植有希望

术后由肺脏移植团队协力照顾，复原情形良好，病患于5月19日成功脱离呼吸器，5月21日转出胸腔加护病房，并于5月29日出院，目前病患情况良好，持续复健与在门诊追踪检查与治疗。肺脏移植手术困难之处在于为使用呼吸器超过20个月之末期慢性阻塞性肺病患者成功执行移植手术，并能于短期内出院。

许瀚水医师表示，肺脏移植手术的适应症主要是肺气肿、肺纤维化、支气管扩张症、原发性肺动脉高压症等末期肺病之非癌症病患。病患手术前须接受审慎之术前评估，包括病患之预估存活时间，肺功能，心脏功能，营养状况，复健能力，社会经济能力，个人心理状况及家庭之支持度等。

单肺或双肺移植手术　宜医师评估决定

关於单肺或双肺移植手术之适应症，目前仍有争议，部份专家指出双肺移植手术可提升病患之存活率及肺功能，但有些研究报告显示，部份病患如肺气肿或肺纤维化之病患，单肺或双肺移植之存活率并无明显差别。一般而言，单肺移植应执行于没有严重肺部感染之病患，如肺气肿，肺纤维化或肺动脉高压之病患，好处包括手术时间短，术后并发症较少等。至于病患应接受单肺或双肺移植，宜由肺脏移植之相关医师评估后决定。

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