乙型肝炎症状早知道　　乙型肝炎能治吗

 

    1、常会见到乙肝患者皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，体液、排尿和排粪的颜色改变，使其变为黄色。黄疸的原理是由于乙肝患者血液中胆红素浓度增高，胆红素从尿液排出，从而使尿液颜色变黄，主要见于黄疸型肝炎。当天热出汗饮水不足、服用一些药物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别。

    2、乙肝患者常感到身体乏力，容易疲劳，精神抑郁，失眠多梦等可能与乙肝患者肝功能受损，营养物质摄入不足，以及精神和心理上的压力有关。

    3、乙肝患者消化道表现最为普遍，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。肝脏是重要的消化器官，乙肝患者，肝脏内胆汁分泌减少，以及肝窦的血流障碍，影响食物的消化和吸收，导致厌油腻、呕吐等情况的的发生。

 

 

　　1.全身表现

　　患者常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。

　　2.消化道表现

　　肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

　　3.黄疸

　　病情较重时，肝功能受损，胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出，尿液颜色变黄，是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤，刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。

　　4.肝区疼痛

　　慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

　　5.肝脾肿大

　　由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，患者常有肝脏肿大。晚期大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏无明显肿大，门静脉高压时，脾脏淤血，可引起脾脏肿大。

　　6.肝外表现

　　慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣，其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育，偶可误诊为乳腺癌；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。

　　7.肝纤维化

　　慢性乙肝炎症长期不愈，反复发作，肝内纤维结缔组织增生，而其降解活性相对或绝对不足，大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化。如果肝纤维化伴肝小叶结构的破坏（肝再生结节），则称为肝硬化。临床上难以将两者截然分开，慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。

 

 

　　第一、急性肝炎的治疗

　　早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。

　　饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

　　第二、慢性肝炎的治疗

　　主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞及促进肝细胞再生等。因病情易反复和HBV复制指标持续阳性，可按情况选用下列方法

　　1、抗病毒治疗　

　　对慢性HBV感染，病毒复制指标持续阳性者，抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物，效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制，停药后这种抑制作用消失，使原被抑制的指标又回复到原水平。有些药物作用较慢，需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限，且仅当病毒复制活跃时才能显效，故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药，以提高疗效。

　　(1)干扰素是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物。其作用机制为①阻断病毒繁殖和复制，主要通过抗病毒蛋白(AVP)，导致mRNA裂解，阻止HBV复制;②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达。促进Tc细胞的识别和杀伤效应。目前临床主要采用基因工程干扰素，包括干扰素α-1b、α-2a、α-2b。①重组干扰素α-2b(干扰能，IntronA)每次300万U，肌肉注射，每日1次连用1周后改为隔日1次，疗程3～6月。HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30～70%，抑制HBV复制效果肯定。但绝大多数仍HBeAg持续阳性，可能与HBV-DNA整合有关。②α1型基因工程干扰素(干扰灵)每次200万～600万U，肌肉注射，每日1次，疗程2个月，近期HBeAg转阴率55%。

　　(2)无环鸟苷(国产阿普洛韦)此药为核苷类似物，对各种DNA病毒有抑制作用，它在体内经胸腺嘧啶激酶(TK)活化转变为具有抗病素活性的三磷酸无环鸟苷，后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA链延伸作用，对具有TK的病毒如疱疹病毒作用较好，HBV不具有TK，故作用一般，多认为与干扰素合用疗效较好。用法为每日15mg/kg，分上下午稀释后静脉滴注，持续2小时，每日1次，连用30日，然后停15日再用15日，疗程为60日。国内报告疗效不一，效果不如α-干扰素。

　　(3)阿糖腺苷(Ara-A)及单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)，两者均为嘌呤类似物，能选择性抑制病毒DNAP和核苷酸还原酶活性，阻止DNA型病毒复制。由于Ara-A、Ara-AMP副作用较大，近年已少用。

　　2、免疫调节药

　　(1)胸腺肽通过影响cAMP而增强T细胞活性。用法为每日10～20mg，肌肉注射或静脉滴注，疗程2～3月。

　　(2)白细胞介素2(IL-2)能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素。用法为每日1000～2000U，肌肉注射，每日1次，疗程28～56日。部分患者HBeAg转阴。

　　(3)淋巴因子激活性杀伤细胞，系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前体细胞而得。国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴。

　　3、保护肝细胞药物

　　(1)益肝灵由水飞蓟草种子提取的黄体甙，可稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。用法为每次2片、每日3次，疗程3月。

　　(2)强力宁自甘草中提取的甘草甜素，对四氯化碳中毒性肝损害有效，对肝炎治疗，以降酶作用较好，停药后有反跳。现有同类产品甘利欣注射液，经研究降酶效果优于强力宁。用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注，每日1次，疗程1～2月，注意对心、肾功能衰竭、严重低血钾、高血钠症禁用。孕妇及婴幼儿不宜用。

　　(3)齐墩果酸片用法为80mg，每日3次服用，疗程3月。联苯双酯，用法为15～25mg，每日3次服用，转氨酶正常后减量维持，疗程6月。均有降酶作用。

　　第三、无症状HBsAg携带者的治疗

　　凡有HBV复制指标阳性者，适用抗病毒药物治疗，首选α-IFN。

　　乙肝虽然是可以治愈的，对身体还是有一定程度的伤害，生活中应积极预防，乙肝的传播途径很多如母婴传播、通过输血、或是与该病患者有发生性行为都可能导致该病的发生，乙肝的治疗过程比较漫长，患者要有信心，坚持用药，直到战胜乙肝为止。

 

 

     四、哪些方法是可以起到护理乙肝

 

　　1，精神，心理护理理解和鼓励病人，思想开放，思想放松，避免消极，不钻胡同，学习照顾情绪，树立战胜疾病的信心，疾病的早期康复。

　　2，生活护理，合理饮食饮食应根据病情，饮食指导，如肾功能不全，应以高热量（含糖），优质低蛋白饮食，限制液量，保持水平衡注意口腔护理早晚和餐后，保持口腔清洁，减少恶心，口臭，防止细菌和霉菌生长。加强皮肤护理做好慢性肾衰患者的皮肤护理，预防皮肤感染，褥疮及相关并发症的一个重要的工作，因尿毒症霜沉积对皮肤刺激，病人常有瘙痒，并影响睡眠，和划伤皮肤容易感染，所以我们应该用温水洗脸洗手，保持皮肤清洁，避免使用肥皂和酒精。

　　勤换内衣，床单。有严重水肿的病人，更应注重保护皮肤，经常更换卧姿，按摩受压部位，防止褥疮。

　　3，并发症的预防及护理预防血压的急骤变化，防止高血压脑病和急性肺水肿、急性肾功能不全等。预防感染加强环境和个人卫生防护措施，保持室内清洁和良好通风，每日紫外线消毒等。预防心脏受损，经常检查病人心率、心律、呼吸情况，发现异常做出相应的护理。预防肾功能损害。

 

　　

　　第一、乙肝吃哪些对身体好?

　　1、为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15％，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。?

　　2、保证维生素供给。维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C，对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外，也可口服多种维生素制剂。

　　3、供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。?

　　4、增加新鲜蔬菜、水果的摄入。

　　第二、乙肝不要吃哪些食物

　　1.禁忌酗酒。酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为醛，它们对于肝脏都有直接的损害作用，可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝细胞已有损害，加上饮酒更加是雪上加霜，促使病情加重，向肝硬化甚至肝癌方向演变。

　　2.禁忌饮食过量，特别是过多食肉和糖类。过多的吃肉类和糖类，会使多余的蛋白质和糖类食物转化为脂肪而储藏，其中肝脏也是重要储藏点，天长日久，身体肥胖，势必形成脂肪肝，使有病的肝脏负担加重，促使乙肝恶化。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重，少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。

　　3.慎用辛辣等刺激性食物。

　　除此之外，乙肝患者还要注意好自己的作息，不要熬夜，要保持心情的健康，即使在治疗期间，也要保持良好的心情，这样也是有助于病情的恢复的，所以乙肝患者一方面要注意好饮食，另一方面还要安排好生活。

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