孕期血压狂飙险致命　胖女幸运产子

拿命生小孩！台中一名罹患高血压的邱姓妇人，6年前产下第一个宝宝时的收缩压曾狂飙至300 mmHg，去年怀孕初期的血压也达190 mmHg，被评估不适合怀孕，但她却下定决心「一命换一命」。医师表示，肥胖和高血压容易引发妊娠毒血症，对母体和胎儿的生命产生威胁，通常会建议中止妊娠，若坚持怀孕则要完全配合医嘱控制体重和血压，才能降低并发症的危险性。

患有高血压的妇女，怀孕时容易出现妊娠毒血症，严重时甚至会导致中风或死亡。

这名抱着生命危险生小孩的27岁邱姓妇人，从小身材圆润，18岁就知道患有高血压，21岁怀第一胎时体重超过140公斤，产后血压曾飙高至300mmHg，但这样的恐怖经验并没有吓阻想当妈妈的心愿。当邱姓妇人去年又再度怀孕，医师告知血压值高达190mmHg且建议中止怀孕时，她决定就算一命换一命也要生。

卫生署署立台中医院副院长、妇产科医师黄元德表示，肥胖容易造成排卵异常、荷尔蒙异常、不易怀孕等问题，即使怀孕也可能引起妊娠糖尿病、高血压、妊娠毒血症等危险并发症；若孕妇有高血压病史，控制不稳定时可能并发溶血、黄疸、尿蛋白，严重时甚至会导致孕妇失明、中风、死亡。母亲的致死率约2％至3.5％，胎儿则易有早产、发展迟缓或胎死腹中的可能，胎儿死亡率约25％。

患有高血压的邱女士（中）怀孕时血压狂飙，所幸经黄元德医师（右一）启动跨科医疗照护，才让她终于生下女婴。（图片提供／台中医医院）

为了帮助邱女士顺利生产，台中医院启动门诊集成，安排心脏内科医师、护理师和营养师随时追踪，提供孕期的饮食建议，避免体重过重，血压狂飙。幸运的是，邱女士的妊娠毒血症症状多为血压高、头痛、喘、难以入睡，而没有出现棘手的癫痫和脑中风，即使剖腹产前血压又飙高超过260 mmHg，也能在医疗团队和家人陪伴下，顺利生下宝宝。

黄元德医师提醒有糖尿病及高血压的准妈妈们，妊娠期间一定要与医师绝对配合，有高风险的孕妇应该转至资源充沛的教学医院，适时评估母婴状态，且在全方位医疗照护下，保障妈妈与胎儿的安全及健康。

不过，为了避免妊娠毒血症的风险，医师建议肥胖的女性在怀孕前应减重，将BMI值控制在24以下，且稳定控制血压；怀孕期间也要注意体重和血压变化，若有异常应向专科医师反应，并采取适当的照护和治疗。

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