巡弋核弹头！乳癌标靶新药延命

乳癌是女性健康无形杀手，每年有超过5000多位添加病患，面临生死恐惧深渊。医师表示，乳癌治疗近年来已有突飞猛进，除手术切除外，标靶药物配合化疗，能替病友延长存活机会；特别是对于停经前后妇女，标靶新药的问世，更让晚期乳癌的转移与复发，提供更多治疗新选择。（影音／摄影记者杨伯康）

乳癌是女性健康隐形杀手，在治疗上近年来已有突破性的治疗方法。

台湾乳房医学会秘书长、台北荣总一般外科医师曾令民指出，乳癌患者中，约有25%至33%会呈现HER2阳性的过度反应，临床上也发现这些患者于术后易发生转移，其复发率也是其他类型患者的2.68倍，远程复发风险更高出5.3倍，死亡率也偏高。

晚期乳癌　容易复发转移

临床上，医师会依乳癌患者的荷尔蒙受体是否为「阳性」、第二型表皮细胞接受体是否为「阳性」等，选择最适合的治疗模式；其中，荷尔蒙受体阳性的患者，其体内的雌激素就像是「一把钥匙」一旦与荷尔蒙受体作用，就会打开大门，造成癌症细胞失控。

，标靶药物的作用机转，会设法阻止雌激素与受体作用，或避免雌激素产生，能有效杀死癌细胞。以更年期停经女性来说，体内的雌激素需要透过芳香环酶转化，可给予「芳香环酶抑制剂」治疗，，并非每个患者都能成功控制，一旦治疗失效，就容易出现肿瘤转移与复发的高风险。

巡弋核弹头！乳癌标靶新药延命

口服标靶药物配上化疗，能大大提升乳癌患者存活率。

标靶与化学治疗的不同

基本上，化学治疗无法辨识肿瘤与正常细胞，在杀死肿瘤细胞的，也会伤害正常细胞，产生许多副作用，如掉发、白血球数量下降、贫血、腹泻、口腔炎等；而标靶治疗只攻击肿瘤细胞并抑制肿瘤存活、生长，对正常细胞的伤害与治疗引发的副作用较少。

值得注意的是，标靶治疗的使用要得到最好的治疗效果，原则上还是应优先考虑与化疗药物或抗荷尔蒙药物并用。，这种针对癌细胞HER2的标靶治疗，必须以乳癌细胞有HER2基因过多，或细胞膜上有HER2的过度表现为前提。若细胞没有有HER2的过度表现，贸然使用HER2的标靶治疗，不但无效，反而增加药物毒性副作用。

乳癌新药研发已有大突破，专家预测，10年内乳癌将有更多的治疗方式，可大幅改善生活品质。

治乳癌大突破　新药推陈出新

最新研究显示，晚期乳癌患者经荷尔蒙治疗后复发或是恶化，使用口服标靶药物Mtor抑制剂合并荷尔蒙治疗，患者的无恶化存活期可从原本的4.1个月延长至11个月，相当于延长2倍以上的无病存活期，替乳癌晚期患者找到延长生命新契机。

目前乳癌新药TDM1，就如「巡弋飞弹再装上核弹头」，用于治疗复发型乳癌，可延长患者存活，让肿瘤不会扩张。新药只在美国上市，欧洲与台湾还没有上市，正在台湾进行临床试验。

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