打个大喷嚏 脊椎裂、头剧痛

一名40多岁中年人，用力打一个大喷嚏后，突然剧烈头痛，原来是打喷嚏力道，让脊椎出现裂孔，造成脑压不正常。
生活工作压力，常让现代人头痛，但有人在打喷嚏、上大号用力、提重物，甚至打完一场热汗淋漓的网球后，出现严重头痛，平躺后又不痛了，这时可能要怀疑是否为「自发性低脑压头痛」作崇。
这名中年人日前到台北荣民总医院神经内科求诊，他跟医师说，因为鼻子痒，用力打喷嚏后，竟严重头痛，平躺就不痛，但只要一坐起来或站立，15分钟内又会头痛。
台北荣民总医院神经医学中心副主任王署君说，这类自发性低脑压头痛，因病患薄如纸张的脊髓硬膜较脆弱，一旦有外力，容易使位于颈椎和胸椎交界的脊椎硬膜，产生裂孔，造成脑脊髓液渗漏。
病患站立时，脑组织下垂、脑压降低而头痛，症状为额头两边都痛，也有人后颈痛，或恶心呕吐；但只要一躺下，脑脊髓液因姿势改变灌至脑部，又不会头痛。
王署君说，此病好发在中年阶段，盛行率为每5万人有1人发生，以台湾来看，一年约有460人发病，不少人跑多次医院仍无法正确诊断，也有人以为得了脑瘤。
台北荣总4年前研发「磁振脊髓摄影」新技术，确认脑脊髓液渗漏处，再由麻醉医师做「硬膜外血液贴片」，抽病患血液打到渗漏处，让血液变硬，有如贴片把渗漏处补起来。
北荣日前让19名病患，做传统和新技术两种检查方式，发现新技术对病患疗效较佳，此结果已发表在「神经学」国际期刊，王署君也获美国头痛学会颁发「Seymour Solomon」奖项，为亚洲第一人。
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