小便白浊 不一定是蛋白尿

小便白浊、有泡沬，不一定是代表有蛋白尿问题。台湾中医临床医学会常务监事陈晓钧表示，一天中尿的蛋白质含量大于150mg，就是有蛋白尿的症状，通常用一片试纸便可检出。通常病理性的蛋白尿则和肾脏的通透性大小以及电性的改变有关。
中医师陈晓钧表示，检测蛋白尿的方法非常方便，但其影响因素也多，而喝水太少造成尿极度浓缩，大量血尿，吃药等因素也会使试纸检测的蛋白尿判读失真。整体而言，蛋白尿一般可分为良性，包括由于发烧、运动、压力、服用止痛药及蛋白质摄取过多等所造成的功能性蛋白尿，根据发生的时间可分为短暂时间出现的暂时性蛋白尿，及反复出现的间歇性蛋白尿，还有和体位相关的姿势性蛋白尿。
陈医师表示，而病理性的蛋白尿则和肾脏的通透性大小以及电性的改变有关，包括许多肾脏疾病。若发现了蛋白尿，要先考虑其影响因素，判断是否为良性；不可因为发现一次就当作肾炎来治疗。
，医师提醒，蛋白尿常会和小便白浊，有泡沬或小便遗精划上等号，这是不正确的观念，其间有相关性；但不一定对等。小便有泡不代表是蛋白尿，只能说是当时的尿可能太浓缩了，尿的浓度变高，表面张力变大，所以尿尿的泡泡较易形成，但经过20~30分钟后散去，表示这样的浓缩尿是正常的，所以蛋白尿可说是数种肾病皆会表现的症状之一。所以要先找出原因或出问题的脏腑，才能对症下药。
中医师陈晓钧表示，中医认为，蛋白尿是精微物质从小便流失，治疗原则上，会从健脾固肾，益气养阴着手治疗调理，甚至有外邪入侵影响，治疗原则则为袪风；清热；利湿等方向着手。。
陈晓钧医师表示，中医会把蛋白尿当作问题作治疗，可能是劳累、压力大，身体健康出现毛病的一项早期警讯。，火气大、熬夜，或糖尿病等许多原因也都可能出现蛋白尿，不可掉以轻心，一旦确诊为肾脏疾病，则应配合看是那一种肾脏疾病再来辨证治疗。
陈医师表示，针对脾肾虚不能固摄精气者，导致精气外溢出现尿蛋白，治疗应配合温肾化气行水，辅以健脾和胃利湿，使得肾脾之气得以恢复，也能促进体内水湿的代谢。，虚证症候者，治疗可用济生肾气丸为主方，加上黄耆、党参、白术、杜仲、肉苁蓉、紫河车，消除蛋白尿。
还有，有些蛋白尿患者属于「肾阴阳两虚」，帮助补肾壮阳可用附子、肉桂。滋填肾阴可用熟地、肉苁蓉、三戟天、淫羊霍、兔丝子、芡实、首乌、当归。以及配合补中益气可用黄耆、白术。，良性蛋白尿，并有白浊，泡沬等可用萆薢分清饮进行加减方治疗，也可帮助症状改善。
陈晓钧表示，检验蛋白尿的结果若时常为阳性，可进一步做24小时蛋白尿的检查，甚至是免疫法的检测，以确定是否有肾的问题，必要时可做肾切片做的确诊。
预防蛋白尿问题上身，陈医师表示，平常要定期作尿液检查，可发现尿中有无蛋白尿，抽血看有尿素氮，肌酸酐，及肾脏超音波以检测肾脏是否健康。医师强调，肾脏是一个排毒器官，能将吃进体内的有害物质减少，便可减轻肾脏的负担，所以饮食清淡，不吃加工的腌渍物、罐头食品，以免吃入太多有害人体的食品添加物。平时工作压力的调节，饮食有节，适当的运动，心情的调适等，都和肾的保健有关。
应避免感冒，血压、血糖要控制得宜。多做伸展软性运动，且运动后一定要补充水分，以及维持正常的作息，早上工作，晚上早睡，且睡眠要充足，作息要规律。一旦出现蛋白尿，也不要乱服偏方，应找医师检查，对症治疗。


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