4岁女娃血糖飙　第一型糖尿病惹祸

家住台南甫过4岁生日的陈小妹妹，最近2两个月，体重由原本的16公斤掉到现在的13公斤，逐渐消瘦。，这几天更变得容易口渴、频尿、呼吸也越来越喘，活动力明显变差。后至医院检查确诊罹患儿童第一型糖尿病，让家属非常担忧。

小儿部周言颖医师强调，儿童型糖尿病需要长期胰岛素的治疗，千万别信信偏方。（图片提供／成大医院）

收治陈小妹妹的成大医院小儿内分泌科主治医师周言颖指出，经身体检查发现陈小妹血糖值竟高达489毫克/分升（正常空腹血糖<100毫克/分升），血液呈现明显之代谢性酸中毒，尿液呈现酮体，反应过去3个月血糖的糖化血色素也达12.7% （正常值<6%）。

血糖值爆表　糖酮酸症易上身

医师确诊陈小妹属于糖尿病酮酸症，住进加护病房，经过适当的输液及胰岛素治疗，状况稳定后转入一般病房，爸爸妈妈在小儿内分泌医师、糖尿病卫教师以及营养师的指导下，开始学习糖尿病的知识和照顾的方式。

在台湾，共有9,000人罹患第一型糖尿病，这些小孩，往往都经历过因体内血糖顿时飙高，而陷入昏迷的可怕经验。当家长经医师告知，孩子罹患先天性糖尿病时，无不陷入震惊，也开启了一路须跌跌撞撞，心情摇摇摆摆的控糖之路。

4岁女娃血糖飙　第一型糖尿病惹祸

依赖型糖尿病　关键在胰岛素

周言颖医师强调，第一型糖尿病，又称为胰岛素依赖型糖尿病，大部份的患者是在儿童时期或青少年时期被诊断出来。主要成因是身体里负责制造胰岛素的胰岛细胞受到自体免疫系统的破坏，造成身体无法制造胰岛素。

第一型糖尿病好发儿童与青少年，与第二型尿病不同。

没有了胰岛素，细胞就无法利用糖份，糖分留在血液中，血糖就升高了。当体内血糖浓度太高时，过多的糖分就会从尿液排出，多尿就是体内相当多的水分随着过多的糖份一起排出的结果。所以得到糖尿病的症状通常为口渴及频尿。

其他症状包括了多吃、体重减轻、倦怠、夜尿（甚至尿床）、腹痛、呕吐、口腔或会阴部霉菌感染。事实上，第一型糖尿病不可怕，可怕的是那些错误的控糖观念与各种偏方。

糖尿病不可怕　提醒勿信偏方

医师提醒，事实上，第一型糖尿病儿童，经由糖尿病照护团队的卫教，只要对疾病照顾有足够的了解及学习因应之方法后，生活与学习都可和一般孩童一样，无论是上体育课做各种运动，参加各类社交活动或夏令营，在学习和生长发育并不会特别受到影响。

由于第一型糖尿病需要长期胰岛素的治疗，较第二型糖尿病的控制更费心力，管理好糖尿病并非儿童一个人的事。不仅需要与医疗团队积极的交互找出最佳治疗方式，还要有均衡的营养、适当的运动，以及家庭、学校，甚至社会等各方面的了解与支持，才能让孩子维持理想血糖控制，以及健全身心的发展。

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