背痛 竟然是肺癌！

推拿以为是肌腱发炎，发现已是三期肺癌，医师评估仅剩半年生命…

患者肺癌肿瘤长在左上肺叶，10平方公分的巨大肿瘤破坏肋骨，并且往后上背长出。患者左后背疼痛，医师用手即可摸到一大块如拳头大的软组织。 郭忠和医师/提供

不少人有背痛毛病，但背痛可别轻忽。一名44岁的壮年男子，半年来觉得左上背又痛又酸，前往国术馆推拿，推拿师说是肌腱发炎，多次推拿都无缓解。后来就医检查，才发现是非小细胞肺癌，且已是三期肺癌，医师评估仅剩半年生命。
转介这名患者的北市联合医院中兴院区骨科医师郭忠和表示，这名患者是陪朋友看骨科时，随口问医师自己的背痛问题，医师触诊后认为患部异常，转介做进一步检查，才发现是肺癌。
郭忠和指出，这名患者的左侧上背部摸起来软软肿肿的、但不会移动，很明显有个大约10x10公分大的肿块，约拳头般大小，他当下直觉「不是好东西」，检查结果出来，真的是三期肺癌。
郭忠和说，一般肺癌常长在前胸，但这名患者的肿瘤长在肺部外侧，且癌细胞已经「吃」进肋骨，所以后背才会有肿块隆起，研判病程至少一年。
背痛、体重减轻、食欲不振，但没咳嗽、咳血、胸闷胸痛等肺癌症状…
由于患者除了背痛，过去半年还出现体重减轻、食欲不振等现象，但却没有出现一般肺癌会有的呼吸道症状如咳嗽、咳血、胸闷胸痛等，才让他轻忽病情。后来虽然转介到胸腔科和放射科做电疗和化疗，但预后不佳。
台安医院胸腔内科医师吴宪林表示，年纪越大、罹患肺癌风险越高，但现在年轻人抽烟年龄下降，一般从开始抽烟到一出现癌细胞大约10年，从出现癌细胞到X光片看得见又需要10年，由于肺癌初期几乎没有任何征状，到发现常已经来不及，一年内死亡的风险大。
从抽烟到罹患肺癌发病约20年，初期几乎没有征状，到发现常已经来不及…
吴宪林说，肺癌难预防、死亡率高，建议40岁以上民众可每年照一次X光片或做断层扫描，比较能早期发现。若伴随有体重减轻、吃不下，更要尽早就医检查治疗。
国内肺癌权威、台大校长杨泮池表示，罹患肺癌也和基因、家族史等有关，若直系亲属有人罹患肺癌，罹患肺癌的机率会高出3至5倍。他表示，虽然抽烟和肺癌有关，但女性肺癌患者和抽烟的关联性较少，不抽烟也会罹患肺癌。
他指出，从抽烟到罹患肺癌发病约20年，这是医界认定的约略平均值，但每个人的抵抗力不同，有人提早发病、有人比较晚。
非小细胞肺癌小文件


鳞状上皮细胞癌、腺癌、大细胞癌，三者统称非小细胞癌，台湾的肺癌病理组织以腺癌占多数。
原发性非小细胞肺癌，手术切除是最好的治疗方式，但即使可手术治疗，可切除率为八成，第一期术后五年累积存活率低于45%、第二期约为35%、第三期7%左右、第四期0%。
尽管不断有新的抗癌药物问市，放射治疗技术改善、手术并发症死亡率也降低，但肺癌早期发现不易，整体五年存活率仍只有大约12%。

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