胸痛、冒冷汗 心肌梗塞前兆

突发心肌梗塞，到院前无呼吸、心跳的病人，高达9成以上会死亡或成为植物人。就算经电击后心跳回复正常，侥幸捡回一条命，心肌梗塞的致命危机并未解除，心律不整、心脏衰竭或再发生心肌梗塞等合并症就像颗不定时炸弹，随时可能要命。
台北医大学附设医院心脏外科体循环重症科主任曹乃文表示，世界卫生组织(WHO)统计显示，心肌梗塞占人类死亡原因的3成，也是死亡率最高的急重症之一，相当可怕。
他说，如果胸闷持续30分钟以上，就要小心可能是心肌梗塞的前兆，如果还合并胸痛、冒冷汗等不适症状，更不可轻忽。北医心脏内科主治医师姜广兴指出，冠状动脉狭窄与饮食西化、压力大、抽烟、家族病史及遗传有关，近年来心肌梗塞病人有年轻化趋势。
姜广兴表示，如果有多条冠动动脉血管阻塞，单纯使用心电图、抽血或依照标准临床指引，并不容易诊断出来，加上心血管阻塞发作往往来得突然，只有心脏内科、心脏外科医师携手合作、密切观察病情发展，并利用完善诊断治疗设备，做好万全医疗处置，才能帮病人度过难关。
曹乃文表示，心肌梗塞可分到院前休克及未休克两大类，病患被送到急诊室时，如果还没休克，可直接推进心导管室，由心脏内科医师施以心导管检查及治疗。若当场判定有进一步治疗的需要，再置入血管支架。
如果病患已呈休克状态，代表他的左前降枝、左回旋枝及右冠状动脉等三条心脏主要动脉，可能已严重狭窄，在经叶克膜维持生命迹象、确定未成植物人状态后，就应由心脏外科医师立即动手术，进行冠状动脉绕道手术等积极治疗，紧急救命。
根据曹乃文的统计，未经叶克膜及心脏内科、心脏外科联手医疗抢救的心肌梗塞休克病患，一年存活率约2、3成，反观有经叶克膜及积极治疗的同样病患，一年存活率则大幅提升到6成以上，效果显著。
医师也提醒，高血压、糖尿病等慢性病患常会突发心肌梗塞，被紧急送到急诊室抢救，三、四十岁的中壮年族群也常因工作忙碌，加上平时有抽烟、熬夜习惯，成为急诊室的常客。

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