停药后遗症发酵　RA恶化只要4周

56岁的简小姐自9年前罹患类风湿性关节炎（RA）后，肢体活动处处受限，有时候连刷牙、洗脸等日常举动都无法独力完成，且长期口服药物治疗竟引发严重胃溃疡，生活痛苦不堪。不过，不放弃治疗的她，在接受换药治疗后，目前的生活几乎与罹病前无异。医师表示，对抗这类疾病，持续治疗是关键，有研究指出中断治疗的4个星期内，病症就会逐渐恶化。

类风湿性关节炎是关节慢性发炎的自体免疫疾病，严重时会导致关节损害变形。

自体免疫失调　RA犹如慢性疾病

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是关节慢性发炎的自体免疫疾病，因免疫系统失调，让体内长期处于慢性发炎状态，破坏身体正常结构，造成患者四肢肿胀疼痛，严重时可能导致严重的关节损害。

治疗方面，病患应接受非类固醇抗发炎药治疗及并用改变病程之抗风湿病药；中重度患者在传统药物都治疗无效之后，则可申请使用药效较快且持久、副作用较低的生物制剂治疗，可抑制软骨和硬骨的侵蚀以避免关节变形。不过，类风湿性关节炎的治疗犹如慢性疾病，无论使用哪种药物，都需长期治疗才能稳定控制病情。

抑制慢性发炎　RA治疗不中断

中华民国风湿病医学会理事长、台中荣民总医院免疫风湿科主任陈得源医师表示，一份长期研究指出，中度RA患者使用生物制剂治疗后，疾病严重度逐渐下降至低疾病活动标准（DAS28指数小于3.2），但部分患者在治疗第36周中断治疗后，在短短4周内就有平均疾病严重程度逐渐上升、病情开始恶化的现象，显示持续用药治疗才可以有效控制病情及避免关节持续破坏，呼吁患者勿擅自减药或停药。

停药后遗症发酵　RA恶化只要4周

类风湿性关节炎的治疗犹如慢性疾病，需持续治疗才能抑制发炎反应，回归正常生活。

需特别注意的是，生物制剂选择繁多、治疗机转各有不同，影响疗效的因素也很复杂，陈得源医师提醒患者在用药前应与医师充分沟通，考量药物的使用方式、代谢时间、和安全性，再选择适当的药物治疗，且应定期监测疗效和可能出现的副作用，做好自我疾病照护管理，才能长期稳定抑制发炎反应，享受活动不受限的乐活人生。

【小辞典／类风湿性关节炎】

类风湿性关节炎是一种慢性发炎性自体免疫疾病，台湾盛行率约.04％至1％，约5至6万人患病，好发于40岁以上中年女性，约为男性的3倍。患者罹病后易有疲倦、精神不佳、胃口差、体重减少、关节红肿热痛等症状，其中关节肿胀具有对称性，且有晨起僵硬的现象，时间可持续6星期以上，若未妥善治疗，可能导致关节变形，影响行动力。

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